Повреждение сустава врачи называют бурситом. При вальгусной деформации большого пальца стопы лечение может быть консервативным или хирургическим. При бурсите образуется нарост, причиной которого большинство медиков считают травму. Но это не всегда так. Известно, что жители африканских племен, которые не знают, что такое обувь, не ведают и о деформации стопы.
Способствует появлению новообразования ношение обуви на шпильке, с узкими носами. Не приводят к искривлению широкие удобные туфли на низком каблуке. Если заболевание уже имеется, такая обувь поможет снизить напряжение, которое образуется вследствие развития недуга.
Вальгусная деформация большого пальца стопы часто встречается в практике ортопедов. Страдают недугом в большинстве женщины. Факторы, которые влияют на это, не всегда заключаются только в ношении неудобной обуви. Причины до конца ученые пока не выяснили. Некоторые медики высказывают предположения о наследственности.
Нарост формируется так:
Вальгусную деформацию большого пальца сопровождают боли при ходьбе. Это вызвано воспалительным процессом в тканях. Появляются мозоли, кожа сильно натирается. Неприятные ощущения в ногах распространяются на всю стопу и поднимаются к щиколотке.
Если сильно травмированы большие пальцы, процессы в стопах проходят аналогичные вышеописанным, но при этом возникают гематомы, припухлости на месте травмированной поверхности. Со временем необратимые процессы и изменения в структуре костей приводят к развитию бурсита.
Искривление большого пальца и последующее воспаление его сустава можно получить, если:
С возрастом риск получить бурсит возрастает. До 30 лет им болеют примерно 3% людей, до 60 – 10%. Старше – 15%. Сопутствующими факторами являются:
Ноги пациента быстро утомляются и болят. Но это крайняя стадия заболевания. Начинается заболевание постепенно. Сначала человеку не подходит его привычная обувь, потом он жалуется на усталость в конечностях к концу дня. Позже замечает деформацию пальцев. При этом вторые пальцы приподнимаются и напоминают по форме молоточки. Их трудно разогнуть. Нарушается кровоток в области стоп. Это вызывает развитие артроза.
Если бурсит не лечить, он приобретает хроническую форму. Существует вероятность появления болезни Дейчлендера, при которой перестраиваются структуры плюсневых костей. Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы ног следует начинать вовремя.
Методы диагностики включают осмотр у ортопеда, рентген, процедуру плантографии (выявление плоскостопия). Для начала выясняют, какие нагрузки способствуют появлению болей при ходьбе. Походите в разной обуви и босиком. Так определить причину недуга станет проще. Делают УЗИ, назначают проведение лабораторных анализов. Чаще это делается перед операцией.
Если диагноз поставлен, начинается лечение вальгусной деформации большого пальца. При этом применяют:
На ранних стадиях развития недуга при своевременном обращении к врачу можно обойтись и без оперативного вмешательства. В таком случае при лечении вальгусной деформации большого пальца стопы подбираются специализированные стельки, назначается комплекс физических упражнений, физиотерапия. Успешная терапия заключается и в мероприятиях по устранению плоскостопия.
Сложные случаи требуют проведения остеотомии, которая реконструирует кости и суставы стопы при бурсите. Но перед этим снимается воспаление. Врач назначает соответствующие препараты.
Потом выбирают наиболее удобную обувь. Она не должна натирать стопы и должна снимать нагрузку при ходьбе. Применяют распорные изделия ортопедического ряда, которые не позволяют нагружать стопу и укрепляют мышцы. Если есть сильные боли, доктор может прописать и инъекции кортикостероидов. Некоторые люди считают, что физиотерапию не следует назначать на долгий срок, поскольку это не даст ожидаемого эффекта. Такое лечение полезно, но необходимо делать значительные перерывы между курсами.
Применяют при лечении и межпальцевые валики, специализированные корректоры для пальцев ног, супинаторы. Это уменьшает боли и предотвращает дальнейшую деформацию стоп и пальцев. В некоторых случаях для лечения привлекают других специалистов: ревматолога, остеопата или эндокринолога.
Что касается оперативного вмешательства, то в мире сейчас создано свыше сотни методик по устранению последствий бурсита. Задача их заключается в исправлении деформированного сустава, реконструкции костей, приведении в норму мышечных тканей. Доктор принимает решение о проведении оперативного вмешательства, если угол отклонения пальца равен 13-15°.
Часто при исправлении или коррекции костей удаляют косточку на внутренней стороне стопы.
Делается небольшой разрез в районе нароста, и шишка устраняется при помощи долота. При этом хирург выравнивает костную ткань и аккуратно ушивает разрез на коже. Швы накладывают чрезвычайно маленькие. Снимают их согласно принятым стандартам. Рана заживает в течение пары недель.
В некоторых случаях проводят проксимальную остеотомию. Делаются небольшие разрезы (2 или 3) в стопе. Кость реконструируется и фиксируется специальными булавками. Угол между костями значительно уменьшается. После вмешательства надевается бандаж.
Мягкие ткани заживают в течение пары месяцев. Кости восстанавливаются примерно столько же времени. Ногу в этот период держат в обуви с подошвой на деревянной основе. Необходимо избегать любого травмирования.
В период реабилитации рекомендовано держать конечности в состоянии покоя. Ходить, наступая на всю подошву, можно только через месяц после хирургического вмешательства. Полное восстановление длится до 4 месяцев.
Прогнозы врачей при оперативном вмешательстве всегда положительные. Можно на 80% или более восстановить стопу и суставы. Если случай бурсита перед операцией сильно запущен, восстановление былой функциональности невозможно. Но пациент будет избавлен от проблемы, которая приносит боль. В профилактических целях необходимо чаще посещать ортопеда и проводить осмотры конечностей самостоятельно. Важно своевременно устранять плоскостопие.
Носить обувь на плоской подошве и с расширенным носком придется постоянно. Никаких шпилек и даже толстых устойчивых высоких каблуков не носить. При ношении такой обуви стопа не будет находиться в нормальном состоянии, а нагрузка на нее увеличится.
Обувь необходимо выбирать на каблуке до 6-7 см. Она должна быть из кожи или других материалов натурального происхождения. Обязательно ношение специализированных вставок-стелек. Нужно меньше находиться в положении стоя, не допускать продолжительной ходьбы.
https://www.youtube.com/watch?v=HETlqHGJYXE
При необходимости придется поменять профессию. Риску развития заболевания подвержены продавцы, парикмахеры, педагоги, почтальоны. Можно найти выход из ситуации, придерживаясь правил, при которых вы будете строго соблюдать режим труда и отдыха.