Под пяточной кистой чаще всего понимают образование полости в толще пяточной кости, заполненное воздухом или каким-либо секретом.
Сегодня возникает вопрос, почему при кисте пятки лечение не всегда осуществляется правильно? С какими причинами связано неточное определение терапии или диагностики заболевания? Почему же киста развивается, каким образом проявляет себя и как от нее избавиться?
Под пяточной кистой чаще всего понимают образование полости в толще пяточной кости, заполненное воздухом или каким-либо секретом.
Основной причиной, приводящей к ее развитию, является нарушение внутрикостного обмена веществ и кровоснабжения. В итоге, наблюдается замедление естественных метаболических процессов и активация костной резорбции. В результате деятельности остеокластов (основных клеток, отвечающих за разрушение клеток кости) наблюдается развитие полости в толще кости.
Сопутствующими негативно влияющими на развитие кисты симптомами являются высокая нагрузка на стопу, неудобная, плохо амортизирующая обувь и избыточный вес. Все они приводят к ухудшению состояния и прогрессированию роста кистозной полости. Постепенно происходит ее заполнение специфической жидкостью, в результате чего образуется киста.
Наиболее распространенной формой является солитарная киста – одиночная, с четкими границами и контурами на рентгеновском снимке. Развивается в 90% случаев всех кистозных поражений костей.
Более редкими считаются множественные мелкие кисты, которые развиваются преимущественно на местах былых травм и переломов.
Редкой формой костного поражения считается аневризматическая киста. В пятке ее развитие наблюдается нечасто (один случай на несколько миллионов), ее характерной особенностью является неправильное заложение тканей на эмбриональном уровне и образование в пяточной кости полости, заполненной кровью.
Все формы являются патологическими образованиями. Если не предпринять необходимых мер, их прогрессирование может привести к появлению специфических клинических симптомов, кроме того, к нарушению трудовой и социальной функций.
Каким образом может проявлять себя развивающаяся в пятке киста?
Первое время не удается заметить никаких изменений в структуре пяточной кости, однако по мере прогрессирования процесса могут появляться боль при ходьбе, чувство тяжести в стопе и распирания.
Многие не обращаются к травматологу или ортопеду, ссылаясь на неудобную обувь, переутомление и другие причины.
В худшем случае возникает инфекция, которая может попадать в полость кисты как гематогенным путем, занося возбудителей при помощи тока крови, так и непосредственно при поражении кожи на пятке. Если наблюдается развитие инфекционного процесса, могут присоединяться такие симптомы, как повышение температуры до фебрильных цифр, чувство жжения и интенсивной боли в стопе.
При прорыве кисты в синовиальные полости суставов стопы может наблюдаться распространение процесса и развитие синовита и бурсита.
При запущенном воспалительном процессе в кости может наблюдаться остеомаляция (размягчение кости воспалительными средами), что приводит к инвалидности, потере конечности.
Если образуется пневматизированная (заполненная воздухом) киста, высок риск разрушения пяточной кости (за счет истощения стенок кисты) и прорыва кисты кнаружи, что делает данную кость открытой для инфекции.
Постановка данного диагноза опирается на следующие данные:
Если обнаружена киста в пятке, лечение для каждого пациента подбирается сугубо индивидуально. Необходимо учитывать возраст человека, возможность его самостоятельного передвижения.
При маленькой кисте возможно консервативное лечение путем проведения пункции под рентгеном.
У молодых людей, у которых наличие пяточной кисты было выявлено случайно, лечение предпочтительно начинать с вскрытия ее полости. Далее делается тщательная санация, затем проводится удаление костного детрита и жидкостного содержимого. После чего следует замещение костного дефекта искусственной костью или специальным костным цементом.
Данное вмешательство относится к малоинвазивным (обширная операция на стопе проводится в том случае, если имеется огромная киста, заполняющая всю пяточную кость) и позволяет устранить патологический процесс за довольно короткий срок.
Последующее время восстановления и активизации пациента зависит от объема хирургического вмешательства. В среднем, уже через пару дней (при благоприятном исходе) пациенту разрешается вставать, ходить с опорой.
У пожилых пациентов восстановительный период может увеличиваться из-за износа естественных репаративных функций организма и снижения всех видов метаболизма.
Существуют ли какие-либо методы, позволяющие предотвратить развитие кисты в полости пяточной кости?
В первую очередь внимание следует уделить правильному питанию. Именно оно отвечает за нормальное осуществление всех обменных процессов в организме. Необходимо насытить свой повседневный рацион богатыми кальцием и животным белком продуктами:
Чрезмерное употребление растительной пищи может привести к вымыванию кальция из костей, что поспособствует скорейшему их разрушению.
Использование ортопедической обуви. Высокая нагрузка на стопу ускоряет развитие в ней кисты (при наличии ишемии в кости и нарушения метаболизма). Необходимо использовать обувь с мягкой, хорошо амортизирующей подошвой. При наличии патологии связочного аппарата стопы необходимо еще в раннем детстве провести операцию по коррекции.
Избегание травм и повреждений. Данные механизмы являются основными в развитии вторичных (развивающихся в результате какого-либо сопутствующего заболевания) кист. Соблюдение техники безопасности и правил тяжелого физического труда могут практически полностью свести к минимуму риск развития кисты в пятке.
Важно своевременно и правильно лечить данные травмы у квалифицированного врача-травматолога.