Симптомы и лечение остеоартроза стопы

Что представляют собой остеоартроз стопы и лечение данного заболевания? Эти вопросы волнуют многих пациентов. Остеоартроз стопы поражает суставы, а именно их поверхности. При этом поражению подвергается голеностопный сустав и суставы мелких плюсневых костей. Но больше всего при артрозе страдают межфаланговые суставы пальцев ног, что в результате приводит к полноценному артрозу большого пальца ноги.Остеоартроз ступни обычно сопровождается сильными болями, поэтому необходимо как можно раньше приступать к лечению, не допуская развития этого опасного заболевания. При этом к лечению остеоартроза нужно подходить комплексно и ответственно.

Процесс лечения необходимо проводить одновременно по нескольким направлениям, как с использованием медикаментозных препаратов, так и с применением нелекарственных методов терапии.

Немедикаментозные методы терапии

Если у больного обнаружен остеоартроз стопы, лечение надо начинать как можно скорее. В начале такой формы лечения лежит обстоятельная беседа врача с пациентом. Темой беседы должен стать рассказ о болезни, ее истоках, течении и способах предотвращения развития. Такая беседа психологически подготавливает больного к началу долгого пути лечения и к тем мерам, которые в конечном итоге должны усмирить грозную болезнь:

1. Пациентам с избыточным весом следует тактично указать, что лишний вес оказывает повышенную нагрузку на суставы ног, тем самым осложняя процесс их восстановления. Каждый сброшенный килограмм значительно облегчает нагрузку.
2. Также с целью облегчения нагрузки на суставы ног пациенту должно быть порекомендовано как можно чаще давать ногам отдых. Иными словами, нужно пользоваться любой возможностью посидеть, даже в тех случаях, когда раньше человек привык стоять. Очень важно, чтобы новая привычка применялась, как на работе, так и в быту.
3. Следует пересмотреть свое отношение к качеству и стилю используемой обуви. Обувь должна быть максимально удобной, достаточно свободной и комфортной в использовании. Нужно обратить внимание пациента на то, что обувь с высотой каблука более 3-4 см при его заболевании крайне нежелательна, так как она оказывает слишком сильное давление и вызывает патологию большого пальца стопы и окружающих его мелких суставов.

Достаточно часто в медицине практикуют ношение специальных ортопедических стелек и вкладышей для обуви. Как их назначение, так и подбор должен производиться под присмотром специалиста. В некоторых случаях врач может назначить и ношение специальной ортопедической обуви. Как показывает практика, неукоснительное исполнение этих рекомендаций способно заметно ослабить клинические проявления остеоартроза стопы.

Прием подобных препаратов без назначения врача крайне нежелателен. Кроме опасности побочных эффектов, возникает еще и проблема психологического характера. Прием обезболивающих средств на протяжении длительного времени заставляет пациента забыть о боли и причинах, ее вызвавших.

Традиционная медикаментозная терапия

Как осуществляется лечение остеоартроза? Это заболевание обладает целым букетом не самых приятных симптомов, поэтому и терапия включает использование нескольких групп препаратов:

• обезболивающих;
• противовоспалительных;
• регенерирующих.

Предназначение препаратов первой группы совершенно понятно – борьба с невыносимыми болями, которые иногда мучают пациента. Главная их задача – сделать эти боли не такими сильными, а то и полностью избавить на какое-то время пациента от них. Клинического эффекта лекарства этой группы не оказывают, зато значительно облегчают страдания больного.

Лекарства следующей группы призваны уменьшить проявления воспалительных процессов в суставах. В первую очередь речь идет о нестероидных противовоспалительных средствах, таких как Парацетомол, Диклофенак, Фцеклофенак и др. Особое место среди противовоспалительных средств занимает Индометацин, который не только действует по своему прямому назначению, но и обладает обезболивающим эффектом, на определенном этапе создавая условия для регенерации хрящей.

Возможные побочные эффекты

В абсолютном большинстве случаев эти препараты достаточно неплохо справляются со своими задачами, но при приеме данных лекарств резко возрастает вероятность проблем со слизистой оболочкой желудка. В ряде случаев доходит до образования язв и даже желудочного кровотечения. В группу риска по таким осложнениям чаще всего попадают люди старшей возрастной группы. Как вариант, можно попробовать заменить лекарства, раздражающие желудок. Неплохой заменой могут выступить Мелоксикам и Нимесулид. Действие этих препаратов на желудок гораздо слабее, чем у других лекарств этой группы, но стоимость выше.

Рекомендации по немедикаментозному лечению остеоартроза перестают выполняться на должном уровне. К ногам перестают бережно относиться и болезнь начинает бурно прогрессировать. При этом пациент под действием обезболивающих препаратов вполне может пропустить этот момент. Препараты, регенерирующие ткани, ближе всех остальных стоят к устранению истоков болезни – разрушительных процессов внутри суставов. В процессе болезни разрушается хрящ, без которого невозможно нормальное функционирование сустава в целом. Задача лекарств этой группы – максимально защитить хрящ сустава от разрушительных процессов. Учитывая эту задачу, их часто называют хондропротекторами, то есть «защитниками хряща».

Клиническое действие хондропротекторов основано на улучшении различных обменных процессов в хрящевой ткани суставов и поддержке тем самым его регенерации. Улучшение состояния хряща сустава существенно притормаживают развитие остеоартроза. Зачастую медицинские препараты этой категории состоят из тех же веществ, за синтез которых и отвечает хрящ. Пораженный заболеванием хрящ оказывается не в состоянии обеспечить сустав необходимым ему количеством веществ, поэтому хондропротекторы предоставляют хрящу сустава недостающие «материалы», тем самым, в какой-то степени компенсируя недостатки пораженного хряща. Самыми распространенными представителями этой группы являются гиалуроновая кислота, глюкозамин сульфат, Структум, Артра, Артродарин и Хондроитин сульфат.

Далее препараты группы хондропротекторов разделяются по способу приема: перорально или непосредственным введением в больной сустав. К первым относятся такие препараты, как Хондроитин сульфат и прочие. Ко вторым – Синвиск, Остенил и другие. Следует отметить, что медицинские препараты регенерирующей группы относятся к лекарствам с отложенным сроком действия, поэтому быстрых результатов от приема ждать не следует. Как минимум, первые результаты можно ожидать через полгода, а то и год. На протяжении этого времени прерывать их прием не стоит. Несмотря на столь длительное ожидание результата, хондропротекторы воздействуют непосредственно на причину болезни, а это для остеоартроза стопы, и не только, главное в лечении. В любом случае состояние суставов достаточно улучшится, а это предотвратит развитие деструктивных процессов в них. К сожалению, препараты регенерирующей группы показывают достойный результат в основном на ранних стадиях заболевания, поэтому их назначение должно в обязательном порядке обсуждаться с врачом – возможно, в вашем случае эти лекарства окажутся бесполезными.

Физиотерапевтическое лечение

Если у пациента остеоартроз стопы, лечение должен назначить врач. Он может порекомендовать физиотерапевтическое лечение заболевания:

• инфракрасную терапию;
• лазеротерапию;
• СУФ-облучение стоп ног;
• низкоинтенсивную УВЧ-терапию;
• высокочастотную магнитотерапию;
• ультразвук;
• лечебные ванны и тому подобное.

https://www.youtube.com/watch?v=rnu3FyA3R3o

Все виды физиотерапии приносят достаточно неплохие результаты, но только при одном условии – болезнь должна находиться на самом начальном этапе. Есть и противопоказания: в суставах должны отсутствовать воспалительные процессы. Отличным дополнением к физиотерапии может стать лечебная гимнастика.