Боль в сухожилии стопы – явление достаточно распространенное. Чаще всего это неблагоприятный симптом, который свидетельствует о развитии патологического процесса. Важно знать причины, по которым возникают болевые ощущения в стопе.
Почему может появиться боль?
Сухожилие, или апоневроз, представляет собой соединительнотканную структуру, которой оканчивается каждая поперечно-полосатая мышца. Именно оно обеспечивает соединение мышечного пласта с костью. По своему строению это фактически параллельные тяжи волокон коллагена, которые соединены между собой фиброцитами и протеогликанами. В норме такая структура достаточно прочная и практически нерастяжимая.
Боль в сухожилиях появляется в случае развития воспалительного процесса или дегенеративных изменений. Как правило, данный симптом характерен для следующих заболеваний:
- При тендините происходит развитие воспалительного процесса в соединительной ткани. При этом может поражаться только незначительный участок или полностью вся структура. В случае несвоевременно назначенной терапии происходят дистрофические изменения не только в сухожилии, но и в близлежащей мышечной ткани. В результате этого нарушается двигательная активность всей нижней конечности.
- Одновременно с тендинитом часто выявляется теносиновит. Это воспалительный процесс в области синовиального сухожильного влагалища.
- Если воспаление охватывает оболочки сухожилий, то такое заболевание называют тендовагинитом.
- Причиной болевого ощущения в сухожилии стопы может быть травма или разрыв ткани. Это возможно при чрезмерных физических нагрузках, которые превышают механический предел выносливости соединительной ткани. При этом разрыв сухожилия может быть полным или неполным. В случае развития подобной травмы, как правило, кость не страдает, да и полный отрыв мышечной ткани регистрируется достаточно редко.
Вернуться к оглавлению
Причины развития воспаления
Если говорить о причинах развития воспалительного процесса в области апоневроза стопы, то специалисты указывают следующие факторы:
- Высокие физические нагрузки на ноги. Часто данная патология развивается у спортсменов-бегунов на длинные дистанции.
- Различные механические травмы сухожилий. Иногда они могут быть незначительными и вначале не приводить к нарушению двигательной активности. Однако в месте повреждения появляется небольшой очаг воспалительного процесса, который, развиваясь, приводит к дистрофическим изменениям. В итоге нога теряет подвижность в области сустава стопы.
- Воспаление может быть спровоцировано нарушением обменных процессов. При этом происходит отложение солей кальция в костной ткани с образованием специфических наростов. Они затрудняют движения в суставах.
- Возрастные дегенеративные процессы в суставах у пожилых людей также могут стать причиной развития воспаления и вызывать боль в сухожилии стопы.
- Попадание патогенной и условно-патогенной микрофлоры через раневую поверхность или с током крови в область апоневроза стопы часто становится причиной развития в них воспалительного процесса.
- Врожденные или приобретенные патологические изменения в строении скелета. Иногда разница в длине ног становится причиной постоянной травматизации в области мышечно-суставного аппарата, что в итоге оканчивается воспалением.
- Некоторые медикаментозные вещества при длительном приеме оказывают неблагоприятное влияние на костную, мышечную и соединительную ткани. Они могут не только спровоцировать отложение солей в костях, но и вызвать воспалительно-дегенеративные изменения в сухожилиях нижних конечностей.
Вернуться к оглавлению
Как проявляется воспалительный процесс?
Несмотря на разнообразие форм и причин развития воспаления в области стопы, существует ряд клинических проявлений, характерных для подобных патологий:
- Первое, на что указывает больной при обращении за медицинской помощью к врачу, – это болевые ощущения. Причем место локализации данного симптома пациент указывает точно. У него болят сухожилия стопы. При этом характер алгии может быть разнообразен как по интенсивности, так и по месту возможной иррадиации.
- Даже если нет интенсивного болевого ощущения, пациент все равно указывает на наличие необъяснимого чувства дискомфорта в нижней конечности.
- Нарушена двигательная активность в пораженном мышечно-суставном сочленении.
- Как правило, развитие заболевания в ноге легко определяется по выраженной отечности окружающих тканей.
- Иногда помимо отека кожные покровы гиперемированы и горячи на ощупь.
- При интенсивном патологическом процессе сустав в области формирования воспаления деформирован.
Если наблюдается данная симптоматика, необходимо обратиться за медицинской помощью.
В случае несвоевременного и неправильного лечения возникшие изменения в ткани сухожилия могут стать необратимыми.
При этом существенно ограничатся движения стопы в суставе, в итоге человек может стать инвалидом.
Вернуться к оглавлению
Как поставить диагноз?
Лечение подобных заболеваний проводится врачом-травматологом. Однако прежде чем назначить медикаментозную терапию, необходимо определить локализацию очага воспалительного процесса и поставить диагноз. В данном случае диагностика начинается с опроса больного и пальпаторного осмотра места локализации болей. На основании полученных данных выставляется предварительный диагноз.
Для его подтверждения назначается комплекс клинико-диагностических исследований. Что он в себя включает?
- Обязательно будут назначены клинические анализы крови и мочи. При наличии воспалительного процесса, ставшего причиной боли в области апоневроза стопы, специфические изменения в формуле крови будут первым подтверждением предполагаемого диагноза.
- Выполнится рентгенография ступни в нескольких проекциях. Именно при этом исследовании на полученном снимке можно выявить наличие солевых отложений или дистрофических изменений в костно-суставных структурах.
- Если предполагается наличие разрыва в сухожилиях, то назначается компьютерная томография или МРТ.
Вернуться к оглавлению
Как уменьшить боль в стопе?
Так как боль – это один из симптомов, сопровождающих воспалительный процесс в области стопы, чтобы уменьшить ее интенсивность, необходимо начать терапию. После проведенного обследования и подтверждения поставленного диагноза лечащий врач назначит адекватное лечение.
При тяжелом течении заболевания с выраженной болевой симптоматикой и ограничением двигательной активности в области пораженной стопы больному могут порекомендовать лечь в стационар. Даже на начальной стадии воспаления нога должна находиться в покое.
Пациенту прописывают постельный режим, а сухожилие специальными методами фиксируется в неподвижном положении.
Уменьшить боль и снять отек поможет низкотемпературный компресс. Наилучший результат в данном случае показала криотерапия. Бороться с интенсивными болями можно и при помощи анальгетиков. Чаще всего врач рекомендует препараты местного действия, выпускаемые в виде мазей или гелей.
Если установлено, что причиной воспалительного процесса стала бактериальная микрофлора, то назначение антибактериальных препаратов широкого спектра действия обязательно. В том случае, если они не помогают, список терапевтических назначений дополняется стероидными медикаментами. Уменьшить воспаление и боль, а также ускорить процесс восстановления двигательной активности стопы помогут физиотерапия и особый комплекс лечебной гимнастики.
Хирургическое лечение в данном случае используется очень редко. Данный метод терапии применяется, как правило, при наличии разрывов сухожилий или связок. Другим показанием для проведения операции может стать наличие гнойного отделяемого в области воспаления. Тогда производится иссечение поврежденных тканей и очищение раневой поверхности от гноя.