Как осуществляется лечение микоза стопы в интертригинозной форме

Микоз стопы, интертригинозная форма, лечение данной болезни – эти проблемы и их решение являются одной из важнейших задач дерматологов. Грибковые заболевания являются наиболее часто встречающимися среди большого разнообразия инфекционных заболеваний. Эпидемиология их распространения до сих пор не имеет полной картины. Конечно, распространение этой болезни объясняется, в частности, огромным количеством грибов в природе, их возможностью изменять свою биологию, что приводит к усилению их патогенности.Если рассматривать структурное содержание кожных заболеваний в процентном соотношении, то заражение микозами встречается в 35-70 % случаев.

Что представляет собой микоз стоп

Микоз стоп – это заболевание, поражающее кожу стоп и промежутки между пальцами. Вызвано это заболевание может быть некоторыми видами дерматомицет.

Заражение им происходит в местах, которые предполагают принятие различных водных процедур достаточно большим количеством людей.

В основном это случается при отсутствии необходимого соблюдения санитарно-гигиенических норм. Пляжи, в том числе, могут стать местом заражения, которое происходит при контакте кожи стоп с песком, загрязненным частицами грибка. Небезопасно носить обувь общего пользования, не прошедшую дезинфекцию, или пользоваться общими полотенцами.

Причинами развития заболевания в организме могут быть следующие:

• ослабленный иммунитет;
• нарушения в работе сосудов ног;
• использование тесной, не соответствующей температурным условиям обуви, а также обуви из материалов, вызывающих повышенную потливость.

Важно отметить, что возбудители микоза очень хорошо чувствуют себя в природной среде. Жизнеспособные частицы грибка могут долго находиться на стельках обуви, носках и чулках, на используемых в бане приспособлениях. Рецидивы микоза стоп характерны для осени и весны. Заболевание это достаточно серьезное и иногда приводит к временной нетрудоспособности.

Формы заболевания

Различают 4 клинические формы микоза стоп:

1. Интертригинозная форма наиболее типична. Она характеризуется поражением межпальцевых складок, при этом сама стопа остается неповрежденной. Наличие таких негативных факторов, как повышенное потоотделение, несоблюдение гигиенических правил, создают в межпальцевых складках идеальные условия для роста грибка. Эритема, трещины, мацерация эпидермиса, шелушение – признаки, характеризующие эту форму микоза стоп. В дальнейшем на фоне этого заболевания может развиться любая бактериальная инфекция.
2. Сквамозно-гиперкератотическая форма. Это так называемая “мокасиновая стопа”. В этом случае страдает преимущественно подошва. Кожа на ней заметно утолщается и шелушится. Обычно образуются глубокие трещины в пораженных местах. Зуда в этом случае или нет совсем, или он незначителен. При этой форме поражаются обе стопы одновременно.
3. Дисгидротическая. По распространенности эта форма занимает второе место. Ее основными симптомами являются кожные высыпания, сопровождающиеся сильным зудом. Это пузыри, которые после разрыва образуют большие зоны эрозии. При этом места их возникновения могут быть очень разными (подъем стопы, пятка и т.п.).
4. Стертая форма имеет минимальные клинические проявления в виде муковидного шелушения и микротрещин в межпальцевых складках кожи. Такая форма редко сопровождается более выраженными симптомами и часто остается для больных незамеченной. Поражения кожи в этом случае минимальны.

Как было сказано выше, интертригинозная форма микоза стоп лидирует по распространенности. По внешним проявлениям она схожа с опрелостью. Поэтому эта форма имеет такое название. Интертриго – это медицинский термин, обозначающий опрелость. Места соприкосновения поверхности пальцев становятся очагами заболевания. Может наблюдаться появление пузырьков с прозрачной жидкостью, однако, не всегда.

В межпальцевых зонах образуются покраснения и трещины, происходит набухание верхних слоев кожи (так называемая мацерация). Мацерация способна на начальных стадиях заболевания скрыть остальные его признаки, например, покраснение. Пораженная кожа может зудеть, в некоторых случаях вызывать чувство боли. Также это заболевание может сопровождаться пиогенной инфекцией, реже возникают такие осложнения, как буллезная стрептодермия.

Лечение заболевания

Если у пациента интертригинозная форма микоза стоп, лечение должен назначить врач-дерматолог. При микозе стоп рекомендуют комплексное лечение. Оно включает применение системных и местных препаратов. Используется также симптоматическое лечение. Оно необходимо для быстрого снятия таких симптомов, как зуд. Бесспорно, параллельно нужно проводить корректировку сопутствующих заболеванию состояний, таких как варикоз, снижение иммунитета и нарушения в обмене веществ пациента. Таким образом, лечение микоза состоит из двух этапов.

Основная цель первого этапа – снять воспалительный процесс. Назначаются примочки с раствором кислоты борной (2%) для подсушивания. Используются теплые растворы перманганата калия, после которых аккуратно удаляют слоящийся эпидермис и корки. Особенностью лечения данного заболевания является гигиеническая обработка ног, которая и после излечения должна проводиться постоянно во избежание рецидива заболевания.

После обработки на кожу наносится крем, в составе которого присутствуют кортикостероиды и противогрибковые вещества. В процессе лечения кремы могут быть заменены на мази с теми же составляющими.

Основным методом лечения микоза стоп является использование препаратов местного действия. Уничтожение инфекции – основная задача на этом этапе. Препараты подбираются в соответствии с формой заболевания.

Тербинафин является эффективным лекарством по отношению к дерматомицетам. Применяя этот препарат, можно добиться разрыва клетки грибка и его гибели. Клинические испытания препаратов, основным веществом которых является тербинафин, проведенные еще в 1992 г., подтвердили эффективность его использования.

Результаты продемонстрировали высокую фунгицидную активность тербинафина. Так как он хорошо накапливается во всех слоях эпидермиса спустя непродолжительное время после нанесения его на кожу, его количество достаточно для ингибирования возбудителей микозов кожи. Его концентрация превосходит необходимое количество препарата для гибели грибка.

Тяжелые формы заболевания требуют применения препаратов системного действия.

Можно дополнительно применять народные средства. Ножные ванночки на основе целебного набора трав (зверобой, чистотел, полынь), проводимые курсами, могут ускорить выздоровление. Рекомендуются отвары из хвои и листьев эвкалипта. Можно чередовать применение отваров, но общий курс такого лечения должен составлять не менее двадцати дней.

Хорошо помогает чеснок, который нужно смешать в равных долях со свиным жиром. Полученная мазь наносится на пораженные участки.

Можно использовать компрессы из березового дегтя, однако, этот метод не самый комфортный, так как деготь обладает достаточно резким запахом.

Проходя курс лечения, обязательно помните о необходимости проведения тщательной дезинфицирующей обработки используемых вами вещей. Это поможет ускорить процесс выздоровления и в будущем избежать рецидивов.