Симптомы и медикаментозное лечение бурсита большого пальца стопы

Медикаментозное лечение бурсита большого пальца стопы является вынужденной мерой борьбы с неприятной патологией, способной значительно ухудшить двигательную способность человека. Это заболевание существенно влияет на трудоспособность, нарушает привычный режим жизни. Помимо болезненных воздействий, патология влияет на психическое состояние человека, что сказывается на все стороны его жизни. Все это указывает на необходимость своевременного и эффективного лечения болезни.

Сущность патологии

Бурсит большого пальца стопы ноги представляет собой воспаление суставной сумки, исполняющей роль подушки между костями, мышцами и сухожилиями. Под воздействием деформаций, инфекции, других факторов воспаляется первый сустав плюснефалангового отдела, что ведет к ограничению его двигательной способности. Основной причиной этого процесса считается вальгусная деформация стопы, что и обуславливает преимущественное поражение женских ног из-за ношения тесной обуви и обуви на каблуках.

Патология формируется в виде костного выступа на внутренней стороне большого пальца у его основания в результате изменения положения сустава. Костная шишка вызывает сдвиг сустава, в результате чего палец искривляется, располагаясь под углом. Естественно, что выпуклость на поверхности стопы оказывается под усиленной физической нагрузкой (трение, давление), что вызывает воспалительную реакцию и отек суставной сумки (бурсы).

Этиология заболевания

Бурсит становится чаще всего результатом вульгусной деформации и последующих суставных нарушений, причинами которых могут стать следующие факторы: травмы в области сустава, нарушение содержания кальция, плоскостопие, врожденные деформации стопы, ношение неудобной обуви, аллергические реакции, аутоиммунные заболевания, интоксикация, проникновение инфекции, метаболические процессы. Вторая важная группа провоцирующих причин – это болезни, ведущие к поражению тканей сустава: артрит, псориаз, ревматизм.

Симптомы патологии

Развитие воспалительного процесса обеспечивает накопление экссудата в суставной сумке, что увеличивает деформацию и делает явными следующие симптомы: болевой синдром, анемия пальца, нарушение походки. При отсутствии необходимого лечения болезнь переходит на более тяжелую стадию, которая характеризуется такими признаками: искривление большого пальца, боли в виде приступов, проблемы в выборе обуви, появление мозоли на выпирающей кости.

В запущенной фазе к патологии может присоединиться инфекция, которая вызывает гнойную форму бурсита. Болевой синдром проявляется не только при перемещении, но и в состоянии покоя.

Клиническая картина заболевания развивается в следующем направлении:

• происходит отклонение большого пальца с нарушением амортизационной функции;
• развивается бурсит хронического характера с болевым синдромом в хрящевой ткани и артрозом плюснефалангового сустава;
• разрастание костной выпуклости;
• формирование поперечного уплощения стопы;
• появление болей в подошвенной зоне, прилегающей к костному образованию;
• деформация свода стопы в поперечном направлении;
• возникает перегрузка на средние плюсневые ткани;
• появляются натоптыши и мозоли хронического типа на подошвенном участке, что еще больше затрудняет ходьбу и вызывает боли.

Гнойный бурсит пальца

При проникновении в суставную сумку, где происходит воспалительная реакция, инфекции (гематогенным, лимфатическим путем или через микроскопические трещины), воспалительный процесс переходит в другую стадию – нагноение.

Риск появления гнойного бурсита повышается при наличии сопутствующих заболеваний типа гнойного артрита, фурункулеза, рожистой патологии, подкожной флегмоны. Наиболее распространенные возбудители – стрептококки и стафилококки, несколько реже в инфицировании участвует кишечная палочка. Гнойный механизм развития опасен тем, что гнойный экссудат проникает в соседние ткани, поражая их, что может привести, например, к флегмоне стопы.

Лечение патологии

Чем лечить бурсит большого пальца стопы? Деформированный сустав большого пальца можно возвратить в прежнее состояние только путем оперативного вмешательства. В то же время устранить воспалительный процесс и нормализовать двигательную функцию сустава в полном объеме можно терапевтическим путем и с использованием лечебно-профилактических мероприятий.

Лечебно-профилактические меры

При возникновении бурсита большого пальца ноги лечение начинается с естественной терапии, которая включает следующие профилактические мероприятия:

1. Ношение правильной обуви. Обувь должна быть широкой (тесная обувь исключается) с предпочтением натуральных материалов (мягкая кожа, нубука, замша). Исключаются полностью высокие и тонкие каблуки (не менее 5-6 см в диаметре). При значительной деформации используется ортопедическая обувь по индивидуальному заказу или обувь со специальными супинаторами.
2. Использование лонгеты. Фиксация сустава в неподвижном состоянии, что снижает нагрузку на него. Можно применять два варианта: повседневное ношение внутри обуви и одевание только на ночь во время сна.
3. Симптоматическое лечение холодными компрессами. Наложение ледяного компресса до 4 раз в сутки в течение 20-30 минут для уменьшения болевого синдрома и снятия отека.
4. Перемещение босиком. Хождение босиком по твердой поверхности оказывает стабилизирующее воздействие.
5. Оптимизация питательного рациона. Необходимо устранение дефицита фосфора и кальция, что достигается потреблением таких продуктов: рыба, курица, молоко, творог, куриные яйца.

Медикаментозное лечение

Основу лечения бурсита медикаментами составляют противовоспалительные препараты нестероидного типа. Они решают следующие задачи: прекращение воспалительной реакции, устранение отеков, ликвидация болезненных признаков, недопущение распространения процесса на соседние ткани, профилактика рецидивов.

К наиболее распространенным лекарствам этой группы можно отнести такие средства: Индометацин, Клофезон, Ибупрофен, Кетопрофен, Напроксен, Диклофенак, Флурбипрофен, Пироксикам, Целекоксиб. Эти препараты выпускаются в различной форме, удобной для применения – таблетки, растворы для инъекций, мази и другие изделия для наружного использования. В домашних условиях можно применять даже аспирин, который оказывает положительное воздействие.

В запущенных случаях и появлении осложнений в соседних тканях назначаются препараты гормонального типа, а для снятия сильного болевого синдрома – обезболивающие средства.

Гнойные накопления в околосуставной сумке лечатся путем введения в эту полость гормональных кортикостероидов. Для этого сначала осуществляется прокол синовиальной сумки с целью отвода гнойного экссудата при помощи иглы, а затем вводится лечебный состав. В качестве такого средства применяются антисептики на основе сильных антибиотиков – Ципрофлоксацин, Эритромицин, Тетрациклин. При необходимости обеспечивается временный дренаж суставной полости. Важная роль отводится укреплению иммунитета, нарушенного хроническим воспалительным процессом. С этой целью принимаются поливитаминные комплексы.

Современные фармацевтические компании выпускают множество эффективных препаратов для лечения бурсита на различной стадии. Можно выделить следующие средства: Аркокиа, Артрозан, Берликорт, Бруфен, Бутадион, Быструмгель, Вероал, Вольтарен эмульгель, Диклак, Диклобене, Диклоран, Ибуклин, Кефзол, Клипорил, Лизолин, Найз, Нецеф, Нурофен, Солпафлекс, Тобитол, Фастум гель, Флексен, Цезолин, Цефаприм.

Оперативное лечение

Для полного восстановления формы сустава и всей стопы применяются оперативные способы лечения. Хирургическое вмешательство позволяет выровнять кости. Находят применение две основные технологии – дистальная и проксимальная остеотомия. В первом случае производится разрез дистального участка с последующим смещением кости. Уменьшается угол изгиба большого пальца. Проксимальная остеотомия позволяет корректировать сухожилия и реконструировать кости путем рассечения проксимального участка. Измененное расположение костей фиксируется специальными булавками.