Остеофиты или пяточная шпора: лечение медикаментами

При пяточной шпоре лечение медикаментами должно проводиться в комплексе с мерами, обеспечивающими разгрузку поврежденной области. Только в этом случае будет возможно достичь устранения симптоматики патологии.

Симптомы и причины появления пяточной шпоры

Пяточной шпорой, или плантарным фасциитом, называются дегенеративные изменения подошвенной области пяточных костей, приводящие к возникновению шиповидных или клювовидных отростков. Причиной появления шипов считаются микронадрывы тканей, возникающие в области костей, и их последующее асептическое воспаление.

Реагируя на воспалительный процесс, организм усиливает разрастание костной ткани, вследствие чего формируются краевые остеофиты, формой и внешним видом напоминающие шипы.

Чаще причинами возникновения микронадрывов становятся следующие факторы:

• продольное плоскостопие;
• подагра;
• излишний вес;
• остеоартрозы, артрозы коленных суставов и другие дистрофические патологии нижних конечностей;
• травмы суставов ног, особенно пяточных костей;
• нарушения обмена веществ;
• сахарный диабет и другие хронические заболевания;
• патологии позвоночника (унковертебральный остеоартроз и пр.);
• длительные нагрузки на область стопы;
• воспалительные процессы в суставах (реактивные артриты и т. п.).

Симптомы пяточной шпоры нередко возникают у спортсменов, носящих обувь без каблуков и оказывающую серьезное давление на пяточные кости.

Возникновение патологии чаще всего проявляется главным и основным признаком – сильной болью в пятке, возникающей при движении после длительного состояния покоя. В медицине такие боли принято называть стартовыми. Наибольшую интенсивность они имеют в первой половине дня. Нередко для уменьшения болевого синдрома человек вынужден ступать лишь на переднюю часть стопы или пользоваться тростью.

В некоторых случаях при обращении к специалисту возникает необходимость дифференцировать пяточную шпору от других заболеваний суставов и костей: ревматоидного, реактивного артритов и т. п., признаком которых также является интенсивная боль. Здесь симптоматика включает наличие костного образования на пяточной кости, хорошо просматриваемого на рентгеновских снимках. Этот острый шип, оказывающий давление на ткани стопы, и вызывает болевой синдром.

Методы лечения пяточной шпоры

Выбор методов лечения патологии в первую очередь зависит от тяжести течения. На сегодняшний день убрать шпоры можно с помощью консервативного либо оперативного вмешательства. Хирургические операции проводятся лишь в самых запущенных случаях при неэффективности других методов терапии. Но даже тогда операция не считается панацеей, ведь она убирает лишь следствие, а не причину возникновения шипа на пятке.

Консервативное лечение сочетает в себе несколько основных подходов:

• использование ортопедических средств;
• применение медикаментозных средств от пяточных шпор.

При выборе ортопедических средств основной упор делается на устранение первичного заболевания, вызвавшего развитие плантарного фасциита. Так, если причиной патологии явилось плоскостопие, назначается ношение ортопедической обуви, стелек, полустелек и подпяточников.

При лечении пяточных шпор медикаментозно используются лекарственные средства, действие которых направлено на предотвращение разрастания остеофитов, снижение воспалительного процесса и устранение болевого синдрома.

Группы препаратов для лечения плантарного фасциита

Пяточную шпору можно вылечить следующими препаратами:

1. Противовоспалительными нестероидными. Обычно для устранения патологии назначаются такие средства, как Ибупрофен, Диклофенак и Кетопрофен. Они сочетают противовоспалительное и анальгезирующее действие, снижая проницаемость сосудов и улучшая микроциркуляцию крови в тканях.
2. Противовоспалительными местного воздействия. Препарат Диметилсульфоксид проникает сквозь кожу к очагу поражения и оказывает анальгезирующий, противовоспалительный эффект, усиливая действие лекарств, принимаемых перорально. Средство применяется только наружно в виде аппликаций, пропитанных раствором и наложенных на область пятки.
3. Противовоспалительными гормональными. Гормональные средства длительного действия применяются наружно в форме гелей или кремов. Обычно назначаются такие препараты, как Гидрокортизон и Бетаметазон. Они снимают воспаление тканей, снижая выработку медиаторов воспалительного процесса и сужая просветы капилляров.
4. Анестезирующими местного воздействия. Новокаин используется в качестве средства от пяточной шпоры для блокировки импульсов в нервных окончаниях, что позволяет купировать болевой синдром. На основе раствора Новокаина проводится электрофорез (как метод физиотерапии).
5. Анальгетиками. Данная группа средств не оказывает лечебного воздействия и используется лишь для снятия болевого синдрома. Могут применяться Анальгин, Парацетамол, Амидопирин и т. п., но их применение должно носить кратковременный характер. В ином случае может развиться зависимость организма.

Перечень лекарственных средств, используемых для лечения плантарного фасциита, достаточно обширен, но чаще всего применяются:

• мазь Индометацин;
• гель Долобене;
• таблетки Ибупрофен и Индометацин;
• крем с растительными компонентами «Пяточная шпора».

Вследствие того, что лекарства имеют определенные побочные эффекты и противопоказания, прежде чем лечить шпору, необходимо проконсультироваться с врачом.

Использование препаратов народной медицины

Эффективное воздействие на пораженную область при лечении плантарного фасциита может оказываться с помощью методов народной медицины. Особенно явным эффект становится в случае сочетания медикаментозного и народного лечения.

Снять боль помогут следующие несложные рецепты, которые можно использовать в домашних условиях:

1. Добавьте в таз с горячей водой немного пищевой соды и распарьте ноги, затем приложите к больному месту кусок чайного гриба или марлю, смоченную в его настое. Когда марля высохнет (через 3-4 часа), опять смочите ее и приложите к области возникновения шипов. Процедуру следует повторять в течение дня.
2. Добавьте в 100 г нагретого на водяной бане меда 5 г мумие и остудите. Полученным лекарством натирают стопы на ночь.
3. Привяжите к пятке свежие листья молодого лопуха, подорожника или мать-и-мачехи и ходите весь день. Можно насыпать в носок немного острого перца.
4. Чтобы вывести возникшие в стопе остеофиты, смешайте 1 ст. л. подсолнечного масла и 50 мл нашатырного спирта. В полученном веществе смачивайте тампон и прикладывайте к месту поражения ежедневно на 0,5 часа.
5. Измельчите 1 таблетку анальгина и смешайте с маленьким пузырьком йода. Смазывайте ватной палочкой место роста пяточной шпоры по несколько раз в день.

Блокада пяточной шпоры

Если вышеописанные методы не помогают удалить остеофиты, потребуется проведение блокады. Данная процедура заключается в ведении лекарственных препаратов непосредственно в больное место. Блокаду должен проводить только квалифицированный специалист, так как неправильная техника способна привести к возникновению осложнений.

Для блокады обычно используются Кеналог и Дипроспан. Они обладают мощными противовоспалительными свойствами, что мгновенно снимает не только воспалительный процесс, но и болевой синдром.

Как правило, лекарственные средства вводятся в точку, где болезненность ощущается максимально интенсивно. Для уменьшения неприятных ощущений при уколе в действующий препарат добавляются анестетики – Новокаин или Лидокаин.

Сложность процедуры состоит в том, что врач должен точно определить глубину введения и количество лечебного вещества. Нередко для контроля блокады используется ультразвуковое исследование.

Планируя проведение блокады, больной должен осознавать риски, которые несет лечение медикаментами анестетиками. Неправильно проведенный укол может вызвать развитие аллергической реакции, гнойное воспаление и даже некроз тканей. Но самое опасное осложнение – разрыв подошвенных связок (фасций).

В целом же грамотно подобранная медикаментозная терапия в комплексе с другими методиками лечения определяет хороший прогноз для пациента.