Причины развития, симптомы и лечение фасциита подошвы

08 декабря 2015

Фасциит подошвы, симптомы и лечение которого изначально относятся к сфере компетенции хирурга, фактически требует операции только в 5% случаев.

Лечение подошвенного фасциита

Лечение подошвенного фасциита может осуществляться консервативно или оперативно. Хирургическая операция назначается в том случае, если в течение года не удается ликвидировать заболевание консервативными методами.

Для того чтобы обойтись без операции, нужно посетить врача сразу же, как только начинает болеть нога. Если непосредственно перед появлением болезненных ощущений в подошве произошла травма, нужно обратиться в травмпункт.

Если причины появления боли неизвестны, нужно получить консультацию ортопеда. В некоторых случаях пациенты нуждаются в занятиях ЛФК под руководством методиста.

Приблизительно в 5% случаев требуется помощь хирурга. Чем скорее человек обратился за квалифицированной медицинской помощью, тем меньше ущерба заболевание нанесет его организму. Неразумные пациенты рискуют приобрести сильнейшие боли в подошве. Запущенный фасциит стопы может приводить к полной нетрудоспособности и инвалидности пострадавшего. Применение любых методов народной медицины можно осуществлять только по итогам консультации с лечащим врачом. В противном случае никто не может дать гарантий на успешное выздоровление.

Оглавление

Почему возникает фасциит

По статистике, подошвенный фасциит чаще всего поражает людей среднего и пожилого возраста. Для формирования заболевания имеются следующие предпосылки:

генетические особенности, а именно высокий свод стопы;
артрит, артроз и другие заболевания суставов;
плоскостопие;
лишний вес;
регулярное ношение неудобной обуви, в частности туфель на каблуках;
большая нагрузка на мышцы стопы в течение дня, например работа на ногах;
чрезмерные спортивные нагрузки;
болезни сосудов нижних конечностей;
неполное восстановление после травм стопы;
подагра;
заболевания позвоночника, остеохондроз;
отклонения от нормальной пронации стопы.

Когда человек наступает на ногу, свод стопы помогает амортизировать нагрузку, этот процесс и называется пронацией. Фасция — это соединительная ткань, которая покрывает мышцы стопы, проходящие от пяточных до плюсневых костей. Фасция стопы получает микроразрывы, трещины и травмы из-за излишней пронации. Фасциит проявляется сильной болью в области пятки. Если дегенеративные изменения тканей фасции приводят к образованию костных отростков — остеофитов, то в народе это явление называют «пяточной шпорой». Пациенты с фасциитом жалуются на следующие симптомы:

боль в пятке, которая усиливается при опоре на ногу;
особенно ярко боль выражена по утрам и после отдыха;
появляется пяточная шпора.

Незначительные повреждения фасции способны заживать самостоятельно, хронические травмы требуют обращения ко врачу. Если неприятные ощущения не проходят в течение недели, нужно посетить ортопеда. Для того чтобы облегчить неприятные признаки подошвенного фасциита, нужно грамотно оказывать первую помощь.

Первая помощь при фасциите

Пострадавшую ногу нужно избавить от нагрузки. По возможности отказаться от активного перемещения, ходить медленно, использовать трость. Нельзя бегать, прыгать, пинать мяч или маршировать. Плантарный фасциит может давать очень интенсивную боль, локализованную в задней части стопы в области пятки. Иногда болевые ощущения распространяются на всю площадь стопы, и пациент не может определить конкретно, где именно болит. Что можно предпринять для облегчения боли в домашних условиях?

Использовать нестероидные противовоспалительные средства, например: Парацетамол, Ибупрофен. Подойдут также любые ненаркотические обезболивающие, например: Кетанов, Нурофен. Обезболивание не является лечением. После приема обезболивающих все еще нельзя нагружать ногу.
Сделать ледяной компресс. Во время плантарного фасциита нельзя применять согревающие процедуры. Противопоказаны горячие компрессы, ванночки для ног, растирания и так далее. Пользоваться согревающими мазями, например Фастум гелем, можно только по согласованию с лечащим врачом. Ледяной компресс способен мгновенно и очень качественно обезболивать. Для компресса можно взять любой замороженный продукт из холодильника, обернуть в чистый пакет, затем в тонкую ткань (полотенце) и приложить к стопе. Компресс накладывается на 15 минут, потом нужно сделать перерыв на 10-15 минут и повторно его наложить.
Сделать разминку мышц стопы. Этот метод нужно применять с осторожностью. Руками размять стопу от пальцев до пятки. Массаж помогает ослабить напряжение в мышцах и связках. После разогрева положить на пол скалку, бутылку или другой округлый предмет и осторожно покатать его ногой. Давление должно быть адекватным, слишком сильная нагрузка может вызвать ухудшение самочувствия.

По поводу фасциита нужно посетить врача как можно раньше. К кому обращаться с этим заболеванием? Для получения направления к профильным специалистам можно посетить терапевта, затем может понадобиться хирург или ревматолог. Для диагностики применяется не только сбор анамнеза и осмотр, но и рентгенография. Решение о том, какие именно в каждом конкретном случае нужно применять методы лечения, принимает хирург.

Нужна ли операция

Пациентам с подошвенным фасциитом нужно тщательно подойти к выбору обуви. Можно использовать только качественную, ортопедическую обувь. По показаниям приобрести и носить супинаторы. Рекомендации о том, какая обувь подойдет лучше всего, должен предоставить лечащий врач, ориентируясь на особенности каждого конкретного пациента. Иногда назначается ношение шины в ночное время. Это специальная конструкция, которая оттягивает стопу назад, чтобы угол между голенью и стопой составлял 90 градусов. В результате такой растяжки укрепляются связки и мышцы, а фасция имеет возможность восстановиться. Медикаментозное лечение осуществляется по нескольким направлениям:

Обезболивание. Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные средства, которые пациент принимает во время острой фазы заболевания.
Физиотерапия, в первую очередь лечебная физкультура, которая помогает устранить предпосылки возникновения фасциита. В 80% случаев заболевание возникает на фоне плоскостопия в сочетании с сосудистыми проблемами.
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия. Во время процедуры используются звуковые волны, которые воздействуют на мышцы стопы. За счет удара достигается расслабление. В качестве побочных эффектов появляется кровоподтек и отечность окружающих тканей.
Кортикостероиды в качестве местных инъекций. Применяются для ускорения заживления фасции, помогают справиться с болью и устранить воспалительный процесс.

Хирургическая помощь назначается тем пациентам, которые в течение 12 месяцев не достигли успеха в консервативной терапии.

Негативные последствия оперативного вмешательства:

длительный период реабилитации, особенно у пожилых людей;
появление невромы;
туннельный или тарзальный синдром;
повреждение нервных окончаний.

При условии правильного послеоперационного ухода эти осложнения встречаются чрезвычайно редко.

В абсолютном большинстве случаев операция проходит успешно и пациент возвращается к нормальной жизни.

Прогноз на выздоровление

Лечить фасциит методами народной медицины — это значит терять драгоценное время. Всем пострадавшим от фасциита нужно обязательно:

носить обувь с ортопедическими стельками;
регулярно выполнять лечебную гимнастику на укрепление свода стопы;
при первых признаках рецидива обращаться к хирургу.

Фасциит часто возникает на фоне нарушений в работе сосудов и суставов, поэтому, если человек хочет вылечить стопу, нужно уделить внимание этим причинам. Артрит, артроз, остеохондроз и варикозное расширение вен могут повторно спровоцировать травмы фасции, что снова заставит пострадавшего столкнуться с неприятными ощущениями. Без лечения фасциит способен прогрессировать, значительно снижая качество жизни пациента и приводя к нетрудоспособности. Чем скорее человек обратится за помощью, тем легче будет устранить заболевание.

Автор материала

Марина Соколова

Врач-подолог. Занимаюсь диагностикой и лечением заболеваний стоп: плоскостопие, пяточная шпора, грибковые поражения, деформации и травмы. На сайте разбираю симптомы простым языком и объясняю, что можно сделать дома, а когда нужно к врачу.