Правильное лечение перелома стопы ноги

Лечение перелома стопы ноги требует довольно продолжительной реабилитации. Этот вид травмирования встречается довольно часто. Чаще всего он возникает из-за высоких нагрузок или в результате физического воздействия Также травмы такого типа могут возникнуть вследствие приобретенных или наследственных заболеваний (артроз).

По статистике к переломам стопы относят более 10% от всех травм конечностей. Чаще всего происходит травмирование следующих костей – предплюсневые, плюсневые, фаланги пальцев. В большей степени данному типу травмирования подвержены люди старшего возраста.

Причины возникновения подобной травмы могут быть разные, но наиболее распространены переломы, полученные при занятиях спортом, изначальном подвывихе стопы и при воздействии тяжелых предметов. При диагностике проводят полную рентгеноскопию. При тяжелых случаях возможно назначение МРТ.

Основные симптомы, свидетельствующие о наличии перелома:

1. Отек и деформация свода.
2. Неестественное расположение пальцев.
3. Нарушение функций пальцев.
4. Хруст и боль при надавливании.
5. Наличие гематом и кровоизлияний.
6. Патологическая подвижность.
7. Резкие боли в месте травмы.

Переломы делят на открытые и закрытые. При открытом типе травмы сохраняются все симптомы, включая полную видимость кости в участке раны. Открытый перелом лечат только путем хирургического вмешательства.

Таранная кость

Перелом таранной кости стопы считается самым нераспространенным и тяжелым вариантом перелома в ноге. Возникает из-за чрезмерного осевого напряжения на участке ноги или резкого сгиба конечности в тыльную сторону. Восстановление занимает достаточно продолжительный период. Срок полной реабилитации может достигать полугода.

При лечении в первую очередь проводится обезболивание в месте повреждения. На ногу пациента накладывается гипсовый сапожок. Гипс накладывается на всю поверхность от пальцев ног до верхней части голени только после исключения возможных вывихов и смещений. При наличии таковых перед наложением гипса проводятся специальные процедуры по сопоставлению смещенных участков. Восстановление хирургическим путем назначается только ввиду повторного смещения.

В зависимости от степени сложности перелома стопу фиксируют в определенном положении. Срок ношения гипса (иммобилизации) составляет примерно 2 месяца. При раздроблении кости срок увеличивают до 12 недель.

Пяточная кость

В большинстве вариантов перелом пяточной кости возникает из-за прямого падения или прыжка с высоты и приземления на пятки. При этом происходит раскол пяточной кости. Не редки ситуации одновременного травмирования сразу двух пяточных костей ног. Разделяют травму на два вида: раздробленный или многооскольчатый перелом. При многооскольчатом виде травмы срок реабилитации значительно увеличивается. Лечение назначается только после подробного изучения рентгеновского снимка. В некоторых ситуациях назначается МРТ.

При иммобилизации пяточного перелома назначают местное обезболивание тканей. При отсутствии смещения накладывают гипс (только после подробного изучения рентгеновского снимка). Гипс накладывается от пальцев ног до коленной чашечки по всей конечности. При этом важно учитывать продольное расположение всех костей. Длительность реабилитации может достигать 3 месяцев.

При осложненном смещении проводят процедуру по одномоментной репозиции с наложением гипсовой повязки. В этой ситуации оперативное вмешательство назначают только спустя 14 дней.

Переломы предплюсны

Чаще всего травмы такого рода возникают при падении тяжелых предметов непосредственно на стопу. При этом одновременно может повредиться несколько костей. Первый симптом – это припухлость в месте травмирования и резкая боль при повороте ноги по своей оси. Больной с таким переломом может самостоятельно передвигаться, опираясь при этом на пятку.

При возникновении травмы, не осложненной смещением, больному на пострадавшую конечность накладывают гипс. Гипсовая повязка накладывается после рентгеноскопии с учетом моделирования сводов. Иммобилизация длится от 3 до 4 недель. В результате перелома, осложненного смещением, проводят репозицию (открытую или закрытую).

Перелом плюсневой кости происходит при сильном и резком изгибании ноги или падении тяжестей на тыльную сторону стопы. Основной симптом – это резкая боль на месте травмы, которая усиливается при пальпации плюсневой кости.

Лечение перелома заключается в наложении гипсовой повязки с учетом моделирования костей (с учетом МРТ или рентгеновского снимка). Гипс накладывают на срок до 25 дней. При смещении проводится репозиция отломков и последующее наложение гипса.

Кубовидная и клиновидная кости

В большинстве случаев такая травма наступает из-за прямого повреждения. При переломе кубовидной и клиновидной костей может произойти перелом сразу нескольких костей. Также травма может осложняться вывихом плюсны. Симптомы, сопровождающие перелом, – это резкая боль, отек и припухлость в месте травмы, осложненное движение.

Для лечения кубовидной и клиновидной костей на больную ногу накладывается циркулярная гипсовая повязка. При этом для полной фиксации больному устанавливают супинатор и стремя. Нагрузки при таком переломе возможны только при отсутствии болевых ощущений в месте перелома. Период восстановления длится 1 месяц при изолированном переломе и 6 недель при повреждении нескольких костей. Специальный супинатор необходим в течение 1 года. При повреждениях, осложненных вывихом, больному проводят репозицию, направленную на устранение вывиха.

Фаланги пальцев ног

Подобная травма возникает при сильном сдавливании пальцев или падении тяжелого предмета. Симптомы повреждения: сильная боль в месте травмы, припухлость, гематома. Как правило, перелом средних и пальцевых фаланг не причисляют к серьезным функциональным нарушениям подвижности стопы. Исключения составляют те случаи, когда лечение травмированного участка осложнено сильным повреждением тканей.

Плюснефаланговое сечение и тугоподвижность возникают в результате травмирования основных фаланг пальцев. Эти переломы влияют на ходьбу и осложнены болевым синдромом, поэтому являются более сложным. При закрытом переломе иммобилизация проводится за счет наложения гипсовой шины на срок от 14 до 45 дней. При переломе, осложненном смещением, проводят репозицию. В этом случае срок лечения достигает 4-6 недель.

Сесамовидная кость 1 пальца ног

Травма может быть выражена в переломе головки плюсневой кости. В большинстве случаев причиной подобного повреждения является прямое воздействие (травмирование).

Основной симптом – это сильная боль, локализующаяся в месте плюсневой кости. Лечение проводится наложением гипсовой повязки циркулярного типа на срок от 2 месяцев. При ходьбе назначается специальная ортопедическая стелька.

Лечение ноги после перелома стопы занимает довольно продолжительное время. Сроки зависят от типа травмы (закрытый или открытый перелом) и сопутствующих осложнений. При наличии некоторых факторов реабилитация может достигать срока до полугода (при повторном смещении отломков). Быстрее всего при переломах костей ног срастаются фаланги пальцев.

Основные процедуры для восстановления костей после перелома:

1. Регулярный массаж поврежденной ноги и голеностопного сустава.
2. Выполнение специально подобранных упражнений.
3. Прохождение ЛФК.
4. Физиотерапия.
5. Обувь с удобными ортопедическими стельками.

Для каждой кости необходим свой период восстановления.

В некоторых ситуациях период заживления может значительно увеличиваться или уменьшаться. Для восстановления после изолированного перелома заднего отростка необходим примерно 1 месяц. В случае восстановления таранной кости период может растянуться на срок до 3 месяцев. Кости плюсны сращиваются уже после полутора месяцев. Фаланги приходит в норму по истечению 45 дней. Срок восстановления предплюсны может доходить до полугода (все зависит от сложности перелома).