Если при наклоне болит пятка, нужно обратиться к ортопеду или хирургу. На основании только болевого ощущения невозможно поставить диагноз, поэтому врач проведет комплексное обследование пациента. С учетом анализов, диагностических мероприятий и жалоб будет поставлен диагноз и назначено соответствующее лечение.
Что можно делать, когда болит пятка?
Чаще всего боль в пятке при выполнении физических действий свидетельствует о заболеваниях позвоночника и суставов. Если болезненным ощущениям предшествовала травма, этот симптом может говорить о неполном восстановлении.
Удары и пинки могут вызывать микротрещины пяточной кости, поэтому для лечения понадобится помощь травматолога. Боли в области пятки являются характерным признаком подошвенного фасциита. В нижней части стопы находится длинный лоскут мягких тканей, который соединяет кости пальцев стопы и пяточную кость. Если этот участок воспаляется, человек ощущает сильную боль не только при наклоне, но и при оттягивании пальцев ноги к себе.
Обращаться в медицинское учреждение лучше сразу же, как произошло повреждение пятки или появилась боль. Если до визита к врачу осталось какое-то время, можно принять следующие меры для облегчения боли:
- Не нагружать пострадавшую ногу. Оградить пятку от излишней нагрузки нужно до тех пор, пока не станет известен диагноз. При посещении травмпункта делается рентген, если обнаружен неполный перелом, трещина пяточной кости, человек сразу же получает больничный лист. При других заболеваниях можно получить лист временной нетрудоспособности, обратившись в поликлинику. Ограничение физической нагрузки предполагает постельный режим или хождение с тростью с опорой на переднюю часть ноги. Если пятка болит только при наклоне, но не при других движениях, временно нужно перестать наклоняться. Когда для выполнения работы непременно нужно много и глубоко наклоняться, желательно остаться дома и отдыхать.
- Чтобы уменьшить болевые ощущения, можно использовать ледяной компресс. Эта мера не является лечением, но практически мгновенно устраняет боль. Компресс изготавливается из любого подручного средства, для этого подойдут замороженные продукты, бутылка ледяной воды, грелка со льдом. Лед нужно прикладывать к пятке на 15 минут, потом делать перерыв для нормализации температуры кожи на 10 минут, после чего повторить наложение. Лед очень быстро вызывает поверхностное онемение тканей, за счет утраты чувствительности человек перестает чувствовать боль.
- При сильной боли можно принять любое ненаркотическое обезболивающее, например, Нурофен или Кетанов. Запивать таблетки нужно только питьевой водой, для этой цели не подходят суп, пиво или йогурт.
Обратиться к врачу следует и в том случае, если боль усиливается, и в том, если она уменьшается. Некоторые острые заболевания, например, фасциит, могут переходить в хронические. Если человек не обратился за помощью сразу, организм за счет собственных возможностей устраняет основной очаг воспаления.
Если очаг был устранен не полностью, спустя какое-то время возникнет мощный рецидив и человек снова столкнется с тем, что при наклоне болит пятка. Постепенно фасциит будет прогрессировать, ремиссии станут короче, рецидивы – длиннее, в итоге пятка будет болеть сильно и круглосуточно. Чтобы избежать этого печального результата, нужно не только выяснить причину боли, но и устранить ее окончательно.
Вернуться к оглавлению
Что нельзя делать, когда болит пятка?
До того момента, как будет поставлен диагноз, пострадавшему лучше воздержаться от употребления спиртных напитков. Алкоголь снижает болевую чувствительность и изменяет сознание, в результате чего человек может своими неадекватными действиями вызвать ухудшение состояния стопы. Что еще нельзя делать, если появилась боль в пятке при наклоне:
- посещать баню и сауну;
- принимать очень горячую ванну;
- накладывать на пятку грелки, горячие компрессы, разогревающие повязки;
- насыпать в носок разогретую соль;
- ходить по твердым и бугристым поверхностям, например, вставать пяткой на горох, тереть ее о массажный коврик;
- массировать пятку;
- смазывать ногу разогревающими мазями, лосьонами, гелями;
- использовать народную медицину, парить ногу в тазу, растирать спиртовыми настойками лекарственных растений.
Все эти необдуманные действия приведут к ухудшению самочувствия человека, если в области пятки имеется воспалительный процесс или трещина кости.
Разогревающие процедуры вызывают распространения инфекции, поэтому их можно использовать только на этапе выздоровления. При растяжениях фасции, переломах пяточной кости и других травмах тем более нельзя разогревать место повреждения. Холодный компресс не вредит ни в каком случае, а вот горячий может спровоцировать массу осложнений, вплоть до инвалидности. Принимать обезболивающие или накладывать лед целесообразно не более чем 4 суток. После этого уже должен быть поставлен диагноз. Длительный прием обезболивающих средств не является решением проблемы.
Вернуться к оглавлению
Предположительный диагноз
Для постановки диагноза врачу требуется специальное оборудование, в первую очередь рентген. Если симптомы позволяют заподозрить заболевание сосудов, требуется допплерография.
Пациенту может быть выдано направление и на компьютерную томографию, на анализ крови и мочи. Если обнаруживается новообразование, проводится биопсия до удаления или гистологическое исследование материала после операции. Тесты для оценки работы связок и суставов стопы проводятся в покое и в движении, в том числе при наклоне.
Основные причины боли в пятке:
- Травма пяточной кости. Микротрещины кости могут возникать в результате чрезмерного воздействия (удар, падение, пинок), а могут быть следствием остеопороза и нарушения обмена веществ. Для осмотра костей используется рентгенография.
- Травма суставов, связок и сухожилий. При наклоне задействуется ахиллово сухожилие. Возможно, пациент пострадал от растяжения. Разрыв связок может быть неполным, в этом случае на месте повреждения не будет сильного отека или гематомы. Неполные вывихи суставов стопы редко приводят к боли в пятке, но если задеты нервные окончания, такой симптом может присутствовать. При повреждении и сдавливании нервных окончаний помимо болезненности появится еще и онемение, покалывание, затекание нижней части ноги.
- Заболевания костей и суставов. Чаще всего боль в пятке говорит об остеопорозе, артрозе голеностопного сустава, ревматоидном артрите.
- Воспалительный процесс. Непосредственно к боли в средней части подошвы и в пятке приводит воспаление фасции, но воспалиться могут и другие мягкие ткани. Подошвенный фасциит особенно распространен у пожилых людей. В результате этого заболевания возможно возникновение костных отростков, остеофитов. Именно это и называется в бытовой речи пяточной шпорой. Рост остеофитов может приводить к ограничению подвижности стопы, а перелом остеофита является опасной травмой. Лечение костных отростков проводится только остеопатом или хирургом, недопустимо использовать для этих целей народную медицину. Кроме того, что методы народной медицины бесполезны, так они еще и отнимают у пациента время, которое он мог бы потратить на выздоровление.
- Сахарный диабет. При этом заболевании поражается нервная и сосудистая ткань, нарушается обмен веществ. Пациенты с сахарным диабетом жалуются также на растрескивание и утолщение кожи на пятке, на снижение чувствительности стопы, онемение, отечность. Снижение иммунитета, которое имеется при сахарном диабете, может способствовать заболеванию грибком стопы.
Для врача имеет значение и характер боли. При некоторых заболеваниях, например, при ревматоидном артрите, пятка болит только в утреннее время.
Вернуться к оглавлению
Медицинская помощь
Список болезней, при которых возникают боли в пятке, очень обширный.
По частоте распространения среди населения лидирует подошвенный фасциит, но нельзя исключать и редкие нарушения, например, красную волчанку, склеродермию, дерматомиозит, васкулит.
Только врач на основании всей клинической картины сможет установить причину недомогания.