Как определяют поперечное плоскостопие: рентгенологические признаки

Поперечное плоскостопие: рентгенологические признаки данной болезни являются одной из важных задач врачей-ортопедов. Плоскостопие – это заболевание, при котором изменяется форма стопы, она становится более плоской. Плоскостопие имеет разновидности: поперечное, продольное и комбинированное.

Стопа имеет три основных отдела: предплюсна, плюсна и пальцы. Она также содержит большое количество суставов, мышц, связок. Благодаря этому стопа прочная и эластичная, ведь ей приходится выдерживать большую нагрузку.

Подошва стопы неровная, поэтому нагрузка приходится не на всю стопу, а лишь на эти неровности. На подошве имеются изгибы, которые называют сводами. Всего их три: один поперечный и два продольных.

При поперечном плоскостопии высота поперечного свода стопы снижается, то есть стопа становится более плоской и широкой.

Причины возникновения

Поперечное плоскостопие может быть врожденным и приобретенным. Случаи врожденного заболевания крайне редки. Приобретенное поперечное плоскостопие возникает чаще всего в среднем возрасте. Основные причины этого:

• увеличенная нагрузка на стопу, например, работа, при которой целый день человек находится на ногах;
• малоподвижный образ жизни, сидячая работа, так как при этом мышцы и связки стопы становятся слабыми;
• чрезмерный вес;
• сахарный диабет;
• болезни опорно-двигательного аппарата, такие как подагра, ревматизм, артрит;
• паралич ног в результате инсультов, черепно-мозговых или спинномозговых травм;
• беременность.

Однако самой главной и самой частой причиной возникновения поперечного плоскостопия является ношение неудобной, неправильно подобранной обуви (на слишком высоком каблуке или совсем без каблука). Если человек носит обувь без каблука, кости стопы расходятся, понижаются все своды стопы. При ношении обуви на слишком высоком каблуке увеличивается давление на переднюю часть стопы, плюсневые кости расходятся в стороны. Именно этим объясняется тот факт, что среди страдающих поперечным плоскостопием подавляющее большинство составляют женщины.

Симптомы заболевания

Основные признаки, которые свидетельствуют о наличии заболевания:

• быстрое утомление ног после движения или во время стояния на месте;
• боль и судороги в ногах по вечерам;
• ступни расширяются, приходится покупать новую обувь;
• к вечеру стопы сильно отекают;
• обувь снашивается с одной стороны;
• невозможно встать на цыпочки, сильная боль при этом.

Поперечное плоскостопие можно заметить и по некоторым внешним признакам. Нагрузка при ходьбе должна распределяться на первую и пятую головку костей плюсны, при плоскостопии же она распределена неправильно, на все пять головок. В результате стопа уплощается, средние пальцы ног получают непосильную нагрузку и поэтому деформируются, приобретают молоткообразную форму, а человек испытывает сильную боль при ходьбе в обуви.

Еще одним заметным симптомом является сильное отклонение первого пальца в сторону второго, происходит как бы налезание на второй палец. Часто в этом случае у основания сустава образуется так называемая косточка.

Существуют и другие внешние симптомы: в результате сильной нагрузки в центральной части ступни появляются натоптыши и мозоли, что причиняет боль при ходьбе.
При обнаружении вышеперечисленных признаков следует обратиться за консультацией к врачу.

Последствия плоскостопия

Если не обратить внимания на симптомы плоскостопия и не лечить его, это чревато для человека такими последствиями:

• нарушается кровообращение в ногах, возникают проблемы в работе сердечно-сосудистой системы;
• могут возникнуть заболевания позвоночника, такие как остеохондроз, радикулит, грыжи;
• суставы испытывают непомерную нагрузку и изнашиваются быстрее;
• нарушается походка, может появиться хромота;
• из-за нарушения кровообращения в ногах возможно варикозное расширение вен;
• могут возникать патологические отеки, язвы.

Как определить заболевание?

Существует несколько методик определения плоскостопия.

1. Плантография. При этом методе снимается отпечаток с подошвы – плантограмма. Плантограф – это деревянная рамка, на которую натянуто полотно, покрытое полиэтиленовой пленкой. На полотно наносится специальная краска, на нее кладут лист бумаги, а затем обеими ногами встает пациент. На бумаге остаются следы стоп. Далее врач расшифровывает полученные данные по различным методикам. Этот метод несколько устарел, сейчас используется компьютерное оборудование. Снимки с помощью компьютера получаются более качественные, к тому же он сам анализирует полученные данные и выдает результат.
2. Подометрия. Здесь плоскостопие определяется специальным прибором – подометра, однако может проводиться и вручную с помощью линейки, транспортира и циркуля. Плюсом этого метода является то, что он абсолютно безопасен.
3. Рентгенография.

Рентгенологические признаки заболевания

Рентгенологические признаки считаются наиболее точными при определении степени патологии. Рентген не имеет противопоказаний, его можно проводить всем, за исключением беременных женщин.

Рентгеновские снимки делаются в проекциях прямо и сбоку:

• при проведении рентгенографии для определения продольного плоскостопия снимок делается сбоку;
• при аналогичном исследовании для определения поперечного плоскостопия снимок делается прямо, спереди.

Рентгенологические признаки плоскостопия дают возможность определить стадию заболевания. Делается это по следующей методике. На рентгенологическом снимке угол между первым пальцем и первой плюсневой костью должен быть меньше 14°. Первая и вторая плюсневая кость на снимке рентгена должны составлять угол меньше 9°. При диагнозе “поперечное плоскостопие” полученные рентгенологические признаки помогают установить его стадию.

При первой стадии заболевания угол между первым пальцем и первой костью плюсны составляет 15-20°, а угол между первой и второй костями плюсны – 10-12°.

Если степень плоскостопия вторая, то угол между первым пальцем и первой костью плюсны составляет 21-30°, а при третьей степени заболевания – 31-40°. При второй стадии болезни угол между первой и второй костями плюсны составляет 13-15°, при третьей – 16-20°. Рентгенологические признаки четвертой стадии составляют меньше 41° и более 20°.

Рентгенологическое исследование стоп особенно важно для выявления патологий у детей и подростков, так как заболевание у них поддается лечению. И если вовремя начать профилактические мероприятия, то возможно в будущем избежать заболевания.