Каковы методы хирургического лечения при поперечном плоскостопии?

Поперечное плоскостопие, хирургическое лечение которого назначается только по рекомендации врача, является достаточно опасным заболеванием.

Предварительно необходимо выяснить причину развития недуга:

• лишний вес;
• наследственность;
• высокий каблук либо неправильное ношение обуви.

Медицинские показания

Целью хирургического лечения поперечного плоскостопия является ликвидация отклонений 1-го пальца, устранение воспаления возле сумок сухожилий, исправление деформации кости, иссечение наростов. Специалисты хирургии выделяют следующие показания для проведения операции:

• наличие шишек на большом пальце, что мешает ходьбе;
• 1-й палец смещен внутрь;
• наличие костных наростов;
• воспаление сухожильных сумок;
• тяжелое течение заболевания.

Лечить уплощение свода стопы можно с помощью следующие видов хирургического вмешательства:

1. Экзостозэктомия (удаляет суставы у взрослых и нормализует функции мягких тканей). Эта методика снимает ограничения в подвижности. Операция длится 1 ч.
2. Артропластика (уменьшает размер фаланги пальца). Для частичного удаления нароста назначается остеотомия.
3. Артродез (устраняет угол расхождения между плюсневой костью и большим пальцем). Операция заключается в рассечении костей. Для их фиксации используют винты.
4. Резекция (устраняет неправильную форму костей). При необходимости хирург укорачивает средние плюсневые кости.
5. Рилизинг (уменьшает поперечный угол расхождения).

Хирургическое лечение поперечного плоскостопия может проводиться по различным методикам. Остеотомия Митчелла назначается при диагностике заболевания 2-й степени. Операция выполняется при вальгусной деформации у деток 16-25 лет. Эта методика не способна полноценно устранить заболевание.

Дополнительные методики

Остеотомия «Логрешено» заключается в проведении резекции и поперечном иссечении стопы. В проблемный участок загоняют трансплантат. Аналогичная методика по Брандесу назначается при диагностике деформации артроза 1-го плюснефалангового сочленения. Это лечение предотвращает развитие артроза. Послеоперационный период длится 15 суток.

По завершению операции по Бому и Чаклину устраняется боль, но пациент не может наступать на стопу. Если больному назначили артропластику и экзостозэктомию, тогда потребуется реабилитационный период. Связано это с тем, что после операции наблюдается смещение анатомических точек фиксации на подошву. В течение нескольких месяцев пациент должен сформировать привычку к ходьбе, огранив нагрузку на стопу. После операции в 30% случаев наблюдаются рецидивы, так как эта методика не устраняет причину развития поперечного плоскостопия.

Через 3 недели после хирургического вмешательства снимают швы, а через 1 неделю — спицы.

Пациент может вернуться к полноценной физической активности через 9 недель после операции. В процессе реабилитации больной должен носить ортопедические стельки.

Возможные осложнения

Операция может вызвать следующие осложнения на стопе:

• медленно заживает ткань кости;
• появляется гной и мозоли;
• нарушается чувствительность;
• открывается кровотечение.

Если по завершении хирургического вмешательства пациенту не нравится внешний вид стопы, тогда проводится пластическая операция. С помощью реконструктивной операции больному быстро возвращается возможность движений. Эта методика направлена на формирование правильной формы стопы и устранение болевого синдрома. Операция не предусматривает применение инородных тканей, что способствует коррекции связочного аппарата ступни.

Для фиксации стопы налаживают гипс. Его рекомендуется снять через 5 недель. В период реабилитации специалисты разрабатывают и укрепляют мышцы и связки ноги. Чтобы вернуть гибкость пальцам, проводится лечебная гимнастика. Для поддержки переднего свода применяют резиновой манжет. Профилактика поперечного плоскостопия легкой формы назначается врачом после осмотра пациента. Больной должен сделать рентгеновский снимок ступни. Заболевание рекомендуется лечить комплексно.

Профилактические меры

К основным процедурам, которые проводятся при диагностике рассматриваемого недуга, медики относят:

• лечебную физкультуру, направленную на укрепление мышц. Пациент должен разводить и сводить пятки, захватывать и сдавливать стопами мячик, сгибать и разгибать стопу. Эти упражнения рекомендуется выполнять 2-3 раза в день, так как они поддерживают тонус мышц;
• массаж стопы заключается в выполнении следующих процедур: сдавливание, поглаживание, растирание с помощью кругообразных движений пальцев и кулака;
• ванночки расслабляют стопу. Процедура выполняется в воде комнатной температуры. В жидкость можно добавить пену, морскую соль, шалфей, липу, ромашку. Травы используют в качестве отвара, которым заменяют воду. Для усиления расслабляющего эффекта в отвар добавляют эфирное масло лаванды либо розы;
• ортопедические вкладки и стельки представлены в виде ортопедических средств разной формы. Вкладки и стельки выбирают с учетом размера и полноты ступни. При необходимости ортопедическая продукция изготавливается на заказ;
• ортопедическая обувь используется для профилактики недуга у детей. Эта обувь облегчает ходьбу, снижая усталость и боль. Детская обувь должна изготавливается из мягкой подошвы и хорошей кожи.

Поперечное плоскостопие не лечится за счет ношения ортопедических средств. Специальные вкладки, обувь и стельки только приостанавливают деформацию стопы. Несвоевременное лечение недуга может привести к серьезным последствиям.

Автор материала

Марина Соколова

Врач-подолог. Занимаюсь диагностикой и лечением заболеваний стоп: плоскостопие, пяточная шпора, грибковые поражения, деформации и травмы. На сайте разбираю симптомы простым языком и объясняю, что можно сделать дома, а когда нужно к врачу.

Оцените статью:

5 звезд4 звезды3 звезды2 звезды1 звездаОценок пока нет