Симптомы и лечение диффузного фасциита

09 декабря 2015
Просмотров: 1728

При заболевании диффузный фасциит симптомы и признаки, выявленные в ходе врачебного осмотра, позволяют подобрать наиболее эффективные методы лечения. Диффузный (эозинофильный) фасциит — редкая болезнь, затрагивающая соединительную ткань. В данный процесс вовлекается преимущественно подкожная жировая клетчатка и околомышечные фасции.

Проблема диффузного фасциита

Обычно заболевание развивается после тяжелой физической нагрузки, которой человек был подвержен за несколько недель, дней или часов до нарушения состояния здоровья.

Развитию диффузного фасциита подвержены люди разного возраста.

Эпидемиология и патоморфология заболевания

Эпидемиология мало изучена по той причине, что болезнь принадлежит к редко возникающим заболеваниям. Данные медицинской литературы свидетельствуют о том, что под наблюдением врачей находилось больше 100 человек, проживающих в разных странах.

Первые описания болезни в нашей стране (15 случаев) были произведены в 1978 году. Среди больных были разные люди, но в основном мужчины среднего возраста.

Травмы - причина диффузного фасциитаПатоморфологию удалось изучить достаточно хорошо. Для получения информации был исследован биоптат мышц, кожи и подлежащих тканей. Эпидермис и верхние слои дермы обычно находились в нормальном состоянии, иногда наблюдалась незначительная отечность и небольшое утолщение.

В соединительных участках подкожной клетчатки и дермы, расположенной более глубоко, присутствовали периваскулярные гистиоцитарные инфильтраты, включающие отдельные эозинофилы.

Кроме того, отмечалось развитие фиброза. Больше изменений было обнаружено именно в фасции. Разрушение коллагеновых волокон приводило к фибриноидному некрозу и фиброзу.

У некоторых больных были повреждены мышечные волокна. Диагностика заболевания на поздних стадиях, когда в пораженных тканях развились процессы склероза, затруднена.

Вернуться к оглавлению

Причины и симптомы болезни

Развитие патологии наиболее часто провоцируется переохлаждением и физическим перенапряжением. В данном случае болезнь может появиться вследствие получения травмы, усердных тренировок и ношения тяжестей. К более редким причинам относятся аллергические реакции и острые инфекции.

Возможно, присутствует генетическая предрасположенность. При выявлении механизмов развития болезни значительное внимание уделяется нарушениям работы иммунной системы.

Снижение веса при диффузном фасциитеДо сих пор точно не установлено, почему развивается болезнь, но получилось выявить особенность заболевания, которая присутствовала у многих больных: избыточная эозинофилотаксическая активность.

Симптомы заболевания:

  1. Больные жалуются на чувство распирания в тканях. Уплотнения в основном выявляются в области голеней и предплечий. Присутствуют болевые ощущения в мышцах, подвижность ног и рук человека ограничена. В некоторых случаях больной испытывает слабость, у него повышается температура.
  2. В области предплечий и голеней обнаруживаются двусторонние симметричные уплотнения. Патологический процесс может протекать и в других частях тела (туловище, бедра, плечи). Шею и лицо он затрагивает очень редко.
  3. Иногда могут быть обнаружены: утолщение ладонного апоневроза, синдром карпального канала, теносиновит. Заболевание может сопровождаться сгибательными контрактурами в области суставов (в основном плечевых и локтевых), они могут сочетаться с гиперкератозом и гиперпигментацией кожи. В этих областях с внутренней стороны отмечаются изменения, которые внешне напоминают «апельсиновую корку», когда больной отводит руку в сторону, они более выражены.
  4. Хотя и очень редко, но возможны нарушения функционирования некоторых внутренних органов. Для их выявления необходима тщательная диагностика.
  5. Абсолютно у всех людей, которые находились под наблюдением, при заболевании диффузный фасциит симптомы, касающиеся общего состояния, присутствовали одинаковые: снижение массы тела, слабость, лихорадка (в основном с субфебрильной температурой).
Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение

Азатиоприн для лечения диффузного фасциитаТрудно поставить диагноз, если выявлены только ограниченные движения, симптом «апельсиновой корки», уплотненные участки на конечностях. Диагностика возможна при обнаружении гипергаммаглобулинемии и гиперэозинофилии.

При постановке диагноза важны результаты биопсии всех пораженных тканей. Для заболевания характерно развитие патоморфологических изменений в фасциях — воспалительного процесса со значительным утолщением тканей и фиброзом.

Поскольку не все врачи обладают достаточной квалификацией, не всегда ставится правильный диагноз. Важно уметь отличить диффузный фасциит от других болезней, симптомы которых могут совпадать.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

На ранней стадии развития болезни лечение, для реализации которого применяются медикаменты, может привести к получению некоторых положительных изменений. Но поскольку заболевание часто выявляется несвоевременно, лечение является запоздалым и такие методы оказываются недостаточно эффективными.

Состояние пациента требует длительного лечения, которое состоит из комплекса процедур. При выявлении болезни на последней стадии лечение может быть многолетним, и не всегда полученный результат будет положительным.

Массаж для лечения диффузного фасциитаИзвестно, что при диффузном фасциите наиболее выражены признаки воспалительного процесса. Обнаруженное воспаление требует применения ГКС, обычно по 20-30 мг Преднизолона каждые сутки, намного реже — по 60-70 мг.

Данный метод позволяет снизить выраженность воспаления. Количество лекарственного средства постепенно снижают, применяя поддерживающую дозу в течение длительного времени (обычно от нескольких месяцев до 8 лет).

Терапия редко оказывается эффективной. Если не удалось достичь необходимого результата, больному назначают цитостатики. Наиболее часто врачи применяют Азатиоприн в дозировке 150 мг/сутки. Лечение препаратом производится на протяжении нескольких месяцев.

Может применяться местная терапия, направленная на устранение воспаления и прекращение фиброза. Если эффективность лечения снижается, пациенту назначается массаж и ЛФК. При торпидном течении болезни, когда отсутствует эффективность терапии, рекомендуется гемосорбция.

Если патологию удалось выявить на ранней стадии, показано лечение с использованием Циметидина (1000 мг в сутки) и Преднизолона (0,35-0,5 мг в сутки).

Чем раньше начато лечение, тем эффективнее оно проходит. Если болезнь выявлена своевременно, при этом пациенту было оказано систематическое лечение, за 1 год могут произойти значительные улучшения. При позднем обнаружении болезни прогноз более печальный.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ


Scarpe Tod’s primavera estate 2017: Foto Collezione Streethogan outlet anche per l’estate e molta attenzione alla cura deipeuterey outlet online dettagli più minimali, senza altri fronzoli. Lopeuterey outlet online spirito Tod’s per la linea scarpe donna peuterey outlet online primavera estate 2017 ha un mood adatto peuterey outlet online Sandali bassi, mocassini e tacchi comodipeuterey outlet online con un fil rouge preciso: la tomaia woolrich outlet online incrociata sul collo del piede. Massima woolrich outlet online comodità, piede abbracciato dal pellame woolrich outlet online di alta qualità e colori che spaziano woolrich outlet online dal cuoio al verde acido, senza hogan outlet online dimenticare nero e bianco. hogan outlet online Il marchio di Della Valle ci sorprende.SCARPE TOD’S DONNA PRIMAVERA ESTATE 2017 Per la mezza stagione primaverile,hogan outlet online ecco le loafers Tod’s! Comode scarpe flathogan outlet online dall’allure bon ton ma sempre urban style,hogan outlet online con quegli accenni jungle legati canada goose pas cher Le scarpe del catalogo Tod’s 2017 varianocanada goose pas cher dai modelli total white in pelle verniciata,canada goose pas cher al più discreto nude in suede, senzadoudoune moncler pas cher dimenticare i tocchi fashion del blu doudoune moncler pas cher zaffiro e del silver. Tod’s propone anche ledoudoune moncler pas cher sneakers stringate, ancora un richiamo aldoudoune moncler pas cher Presentata in occasione della Paris Fashiondoudoune moncler pas cher Week, la nuova collezione Christian Diordoudoune moncler pas cher primavera estate 2017 ci incanta con linee woolrich sito ufficiale pulite e rigorose che plasmano un guardarobawoolrich sito ufficiale ai limiti della femminilità con l’obiettivo woolrich sito ufficiale di dimostrare che anche un capo storicamente woolrich sito ufficiale maschile può plasmare a valorizzare alla perfezione una silhouette delicata. Una collezione moda donna diverse dalle altre. woolrich sito ufficiale Una linea contemporanea che non tradisce la filosofia della maison. Dior sulle passerelle ci mostra una femminilità estremante eterogenea che guarda al futurowoolrich sito ufficiale Presentata nella capitale italiana della moda in occasione di Milano Fashion Week, la collezione primavera estate 2017 di Max Mara è ispirata a Lina Bo Bardi, architetto e designer di fama internazionale.