Эффективное лечение экзостоза пяточной кости

Экзостоз пяточной кости, лечение которого осуществляется только хирургически, доставляет значительное неудобство пациентам. Многие люди боятся операций, поскольку не доверяют врачам и опасаются за свое здоровье. Для оперативного удаления экзостоза имеются следующие показания:

• новообразование мешает ходьбе, приводит к воспалению окружающих тканей;
• имеется быстрый рост опухоли, увеличение в размерах усугубляет болезненные и неприятные симптомы;
• нарост травмируется и воспаляется при трении об обувь.

Лечение народными средствами не дает выраженного эффекта, поскольку причины появления экзостоза не устраняются воздействием мазей и компрессов. Применение ванночек из отваров лекарственных растений способно смягчить кожу, частично снять отечность, боль, но не приводит к растворению пяточного нароста.

Как устранить экзостоз?

Часто пациенты путают деформацию Хуглунда, энтезопатию ахиллова сухожилия, экзостоз и подошвенный фасциит. Все эти заболевания имеют схожий симптом – боль в пятке, но этиология и патогенез различаются. Чтобы дифференцировать экзостоз, требуется помощь специалиста. Называть это заболевание «пяточной шпорой» некорректно. При экзостозе в области пятки формируется остеома, опухоль. Есть 3 разновидности новообразования:

1. Твердая остеома состоит из плотной минерализованной ткани, расположенной параллельными или концентрическими слоями.
2. Губчатая остеома состоит из рыхлой, менее плотной хрящевой ткани, часто имеет форму гриба, шара, неправильной выпуклости.
3. Мозговидная остеома содержит включения костного мозга.

В области пятки часто встречается твердая и губчатая формы. Клетки соединительной и костной ткани могут перерождаться в остеому, этим объясняется разница в структуре и плотности. При подошвенном фасциите формируется не остеома, а тонкий костный отросток, остеофит. Энтезопатия ахиллова сухожилия и деформация Хуглунда вообще не имеет отношения к заболеваниям костей, поскольку воспалительный процесс и перерождение тканей не затрагивает пяточные кости. К экзостозу имеется наследственная предрасположенность. Что может вызвать развитие заболевания:

1. Травма пяточной кости, перелом или трещина, ушиб. В результате неправильного заживления возникает нарост, который мешает использовать обувь. Патологическое деление клеток приводит к увеличению нароста.
2. Ношение неудобной и сдавливающей обуви, хроническая травма пяточной кости и окружающих мягких тканей.
3. Нерациональная нагрузка на стопу. К этой категории причин относится и ношение обуви на высоком каблуке, и плоскостопие. Ущемление стопы под действием веса приводит к повреждению и перерождению хрящевой и костной структур.
4. Некоторые инфекционные заболевания, например, сифилис, остеомиелит, периостит.
5. Заболевания эндокринной системы, которые вызывают изменения костной и хрящевых тканей. Особенно часто эта причина встречается среди женщин после 55 лет. Экзостоз может сочетаться с остеопорозом или артрозом голеностопного сустава.
6. Ожирение в сочетании с ослабленным мышечным корсетом, суставами и связками. Под действием веса тела возникают деформации пяточной кости, которые способствуют образованию остеомы.

Внешне экзостоз выглядит, как пяточный нарост произвольной формы и размера.

Размеры могут быть от незначительных (1-2 мм) до внушительных (несколько см в диаметре). В результате заболевания человек не может использовать обувь с задником, затрудняется ходьба. Нарост оказывает давление на окружающие сосуды и нервные окончания, поэтому возникает воспалительный процесс.

Пострадавший жалуется на сильную боль, особенно при ходьбе. Прием обезболивающих средств позволяет на время снять симптомы, но не является лечением. Для облегчения состояния на длительный срок требуется обратиться к ортопеду. Остеома может быть единичной или множественной. Если имеются множественные образования, удалению подвергаются наиболее крупные и создающие неудобства.

В зависимости от тяжести заболевания, хирургическое вмешательство может быть проведено под общим или под местным наркозом.

При операции накладываются косметические швы, поэтому человек может быстро вернуться к привычному образу жизни. Обнаружить экзостоз в самом начале процесса с помощью рентгена затруднительно, поэтому обычно обращаются за помощью уже тогда, когда нарост стал визуально заметным и создающим трудности. Боль может появляться и на раннем, и на последующих этапах заболевания. При близком расположении крупных нервных пучков и остеомы давление сразу же вызывает болевые ощущения. После операции для профилактики осложнений назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Пациенту нужно наблюдать за своим состоянием, чтобы в случае осложнений вовремя принять меры. При резекции костной пластинки повторный рост остеомы в том же самом месте невозможен, но при наличии склонности может произойти рецидив на другой ноге.

Симптоматическое лечение

Если остеома не доставляет серьезного неудобства, достаточно наблюдать за ее ростом до тех пор, пока не назреет необходимость в удалении. В некоторых случаях размер нароста стабилизируется и даже несколько уменьшается. Что можно предпринять для смягчения трения об обувь:

• подобрать обувь подходящего размера;
• чтобы нормализовать нагрузку на стопу, использовать стельки;
• не находиться долго на ногах, периодически отдыхать;
• в случае сильной боли принимать обезболивающее и соглашаться на операцию.

Кожные покровы остеомы могут воспаляться из-за чрезмерного давления и трения. Чтобы смягчить кожу, можно использовать крем, противовоспалительную мазь или компрессы из отваров лекарственных трав. Симптоматическое воздействие можно осуществлять народными средствами, однако важно понимать, что никакой прием внутрь настоек, отваров и порошков не оказывает влияния на остеому.

Снять болевые ощущения можно с помощью теплых ванночек для ног, особенно в конце рабочего дня, когда стопа устала от значительной нагрузки. В группе риска по экзостозу находятся люди:

• с наследственной предрасположенностью;
• постоянно работающие стоя;
• страдающие от эндокринных заболеваний;
• использующие неудобную обувь, например, балерины;
• перенесшие травмы и повреждения пяточной оконечности стопы;
• имеющие плоскостопие.

Для выявления экзостоза пяточной кости, лечения и реабилитации нужно посетить остеопата. Лечить заболевание своими силами невозможно.

Пяточная шпора и экзостоз

В бытовой речи «пяточной шпорой» называют любое аномальное изменение тканей стопы, вне зависимости от природы этого заболевания. Обычно подразумевается плацентарный фасциит, который может приводить к образованию остеомы или остеофитов. Лечение плацентарного фасциита заключается в удалении всех необратимо измененных тканей и в подборе лечебной гимнастики для фасции.

Для пациентов с плоскостопием регулярное наблюдение за своим состоянием и профилактика заболеваний стопы является обязательной мерой, поскольку именно они чаще всего попадают в отделение ортопедии с жалобами на боль и затруднение при ходьбе. Повышенная масса тела, слабые мышцы, суставы и связки также увеличивают вероятность деформации стопы.

Прогноз на выздоровление

Если человек обращается за помощью вовремя, операция проводится быстро, и полное восстановление занимает не более месяца, а чаще 1-2 недели. Если пострадавший упорно не посещает медицинское учреждение, хромает, заглушает боль обезболивающими, травмирует ногу обувью – происходит постепенное изнашивание суставов.

Неправильное распределение нагрузки сказывается на голеностопном суставе, оказывает влияние на состояние связок стопы. В результате может возникнуть контрактура пальцев, повреждение хрящевых дисков, артроз, воспаление сустава. Пожилые пациентки, твердо убежденные в пользе народной медицины, страдают от долговременного экзостоза и терпят постоянную боль. Наличие хронического воспалительного процесса в организме снижает иммунитет и отрицательно сказывается на общем состоянии здоровья.

Чтобы избавиться от экзостоза, нужно посетить ортопеда и принять решение о необходимости операции.