Основные направления лечения артроза межфаланговых суставов стопы

Лечение артроза межфаланговых суставов стопы особенно в поздней стадии представляет собой, как правило, борьбу с симптоматическими проявлениями. Это связано с тем, что восстановить деформированную ткань невозможно. Поэтому терапия должна начинаться при появлении первых признаков заболевания. Давайте рассмотрим особенности клинического проявления данного патологического процесса, кроме того, выделим основные симптомы, позволяющие заподозрить развитие артрозных изменений в мелких суставах стопы.

Причины развития артроза

По своей сути это заболевание является дегенеративным поражением ткани, образующей сустав. Чаще всего патологический процесс развивается в нижних конечностях, например, в бедре или колене. Однако может поражаться и стопа, в частности, ее фаланги, тогда возникает артроз пальцев.

При классификации недуга специалисты выделяют первичные и вторичные виды. Почему развивается болезнь до настоящего момента не известно. Факторы, провоцирующие вторичные формы заболевания, достаточно разнообразны:

1. Травматические повреждения стопы. Это могут быть не только переломы, но и незначительные ушибы и вывихи.
2. Заболевания, приводящие к изменению строения стопы, например, плоскостопие или ревматизм.
3. Хронические патологические процессы, протекающие в организме. Часто артроз диагностируется на фоне различных эндокринных нарушений или тяжелых инфекционных болезней, например, туберкулеза.
4. Наследственная предрасположенность, которая в основном связана с анатомическим строением стоп. Примером может стать наличие выступающей кости при врожденной широкой подошве.
5. Вторичные дегенеративные изменения в костях могут быть спровоцированы нарушением обменных процессов, в частности, ожирением.
6. У женщин межфаланговый артроз часто выявляется в период менопаузы.
7. Ношение неудобной обуви.
8. Переохлаждение ног.

Механизм течения заболевания

Толчком к развитию артроза стопы становится нарушение поступления питательных веществ в ткани, формирующие сустав. В результате этого теряется эластичность сухожилий, атрофируются мышцы, образующие данное сочленение.

Если лечение не было назначено своевременно, то начинают развиваться патологические изменения в костях, которые проявляются в виде отложения солей с последующим формированием дегенеративных наростов. Они могут быть настолько большими, что затрудняют движения пальцев.

В итоге из-за постоянно возрастающей нагрузки на пораженный сустав в нем развивается воспалительный процесс. Этим и объясняется то, что основные медикаментозные препараты, применяемые при терапии артрозов пальцев стопы – это противовоспалительные лекарства.

Чем характеризуется клиника заболевания?

Симптоматические проявления патологического процесса выделяют три основные стадии, которые характеризуются постепенным нарастанием тяжести проявлений. На первом, раннем этапе заболевания, как правило, сильных болевых ощущений нет. При длительной двигательной нагрузке больной может ощущать слабость или скованность движений в пораженных суставах. Человек связывает такие клинические проявления с переутомлением и к врачу за консультацией не обращается. В результате на ранней стадии заболевания лечение не проводится.

Воспалительный процесс, сопровождающийся дегенеративными изменениями в тканях, формирующих сустав, продолжает развиваться дальше. Во второй стадии проявление болезни становится более выраженным. Отек области ступней усиливается. При опросе пациент указывает на появление характерного хруста пальцев, кроме того, на значительную потерю их подвижности. Как правило, на данном этапе больные обращаются к врачу и начинают лечение.

При неправильной или несвоевременно начатой терапии, артроз из второй достаточно быстро переходит в третью наиболее тяжелую стадию. В этом случае болевые ощущения будут более интенсивными и практически постоянными. Из-за патологических изменений в костной ткани стопа деформируется. Примером может стать всем известный нарост в области большого пальца. В итоге полностью теряется подвижность в пальцах ног. Да и обувь при таком заболевании человеку выбрать довольно трудно, ведь любое давление в области пораженных суставов вызывает резкую боль.

Диагностирование патологии

Прежде чем начать лечение врач-ортопед должен провести осмотр больного и собрать анамнез заболевания. При опросе обращается внимание на наличие факторов, способствующих развитию данной патологии. Это могут быть травмы, хронические патологически процессы или возрастные изменения костно-суставных структур. Дополнительно уточняется характер болевых ощущений и место их локализации. При осмотре и пальпаторном обследовании выявляются структурные изменения в области межпальцевых сочленений. На основании полученных данных выставляется предварительный диагноз: «Артроз межфаланговых суставов на ногах».

Для его уточнения назначаются клинические исследования крови, которые подтвердят наличие воспалительного процесса. Характер деформации суставов можно определить при проведении рентгенографии стоп в нескольких проекциях. Иногда диагностика заболевания представляет некоторую трудность. Это может быть связано с характером воспаления в области суставов. Оно может проявляться отечностью и покраснением кожных покровов. Для проведения дифференциальной диагностики с другими патологическими состояниями потребуется консультация узких специалистов, например, инфекциониста или ревматолога.

Основные направления терапии

При артрозе межфаланговых суставов стопы лечение основывается, как правило, на применении консервативных методик. По показаниям операция назначается только на поздней стадии заболевания при серьезной деформации. Если пациент захочет избавиться от выступающей кости в области большого пальца, то ему могут порекомендовать косметические методы коррекции.

Консервативная терапия дает хороший результат только в начальной стадии заболевания. Только тогда врач с уверенностью может обещать не только устранение воспалительного процесса, но и практически полное восстановление тканей хряща. Однако это невозможно при появлении первых признаков деформации межфаланговых суставов. Это сигнал о развитии второй, а иногда и третьей стадии патологии.

Основные направления лечения артроза суставов стопы состоят из следующих этапов:

1. Устраняется воспалительный процесс. Для достижения этого применяются нестероидные медикаментозные препараты. Они могут назначаться как в таблетированном виде, так и в инъекциях. Все зависит от тяжести воспаления. Местно используют согревающие мази. Для достижения наибольшего эффекта их сочетают с физиопроцедурами.
2. Снятие болевой симптоматики осуществляется с помощью препаратов категории НПВС в острой стадии. При выраженном болевом синдроме иногда прибегают к новокаиновой блокаде. Когда приступ купирован, целесообразно применить местную терапию в виде мазей или гелей с анальгезирующими свойствами.
3. Если у больного выявлена первая стадия заболевания, то ему порекомендуют лечить болезнь с помощью длительного курса терапии с применением гиалуроновой кислоты или хондропротекторов. Они помогут восстановить поврежденные хрящевые ткани.
4. Необходимо стабилизировать обменные процессы. Особое внимание уделяется усилению кровоснабжения воспаленного участка стопы.
5. Нужно уменьшить нагрузку на пораженную область ступни. Для этого в острый период заболевания больному прописывают строгий постельный режим. Когда воспалительный процесс будет купирован, нужно носить специальный бандаж и ортопедическую обувь.
6. Лечебная физкультура и массаж помогут восстановить подвижность поврежденной конечности.

Необходимо помнить, что своевременно начатая терапия, поможет избежать серьезных последствий и патологического развития болезни от первой до третьей стадий.