Что представляет собой вальгусная деформация стопы: лечение без операции

09 декабря 2015
Просмотров: 3772

Если имеется вальгусная деформация стопы, лечение без операции в большинстве случаев эффективно только для детей.

Схема вальгусной деформации стопы

У взрослых в связи с полной сформированностью стоп консервативная терапия применяется ограниченно. Данная патология встречается довольно часто в ортопедической практике. В основе этого недуга лежит искривление стопы и изменение ее сводов. Вальгусная деформация чаще всего выявляется в детском возрасте. Обусловлено это врожденными особенностями соединительной ткани и ношением неудобной обуви. Какова этиология, клиника и лечение этой патологии?

Особенности вальгусной деформации стопы

Перелом - причина вальгусной деформации стопыПод вальгусной деформацией понимается искривление оси стопы, характеризующееся разворотом пятки cнаружи и опущением ее внутреннего края. Распознать данное нарушение можно визуально. В положении стоя лодыжки таких людей располагаются вместе, тогда как пятки находятся на большом расстоянии друг от друга. Подобное состояние трудно поддается коррекции, особенно это касается взрослых больных. Деформация может наблюдаться на фоне плоскостопия. У здорового человека стопы выполняют функцию опоры. Стопа — это не просто часть нижней конечности, а целый механизм, обеспечивающий распределение нагрузки и участвующий в движении человека.

Нагрузка, принимаемая на стопу, распределяется между тремя элементами: пяточной костью, головкой первой кости плюсны и пятой костью плюсны. При патологии костно-мышечной системы в этой области распределение нагрузки нарушается. Изменяются своды стопы (поперечный и продольный), что при отсутствии лечения может стать причиной смещения костных структур. Нередко диагностируется деформация 1 пальца стопы. От данного недуга в большей степени страдают дети младшего возраста.

Вернуться к оглавлению

Этиологические факторы

Причины вальгусной деформации стоп различны. Они бывают врожденными и приобретенными. К врожденным причинам относится дисплазия соединительной ткани. Приобретенные причины включают в себя:

Лишний вес - причина вальгусной деформации стопы

  • ранний перевод ребенка из горизонтального положения в вертикальное с опорой на ноги;
  • травматическое воздействие (ушибы стопы, переломы, разрывы связок);
  • нарушение фосфорно-кальциевого обмена (рахит);
  • остеопороз;
  • наличие сахарного диабета;
  • ожирение;
  • ношение неудобной обуви;
  • гиподинамию;
  • паралич;
  • длительное пребывание на ногах;
  • остеомиелит.

Лишний вес является серьезным фактором риска. Чем толще человек, тем большая нагрузка приходится на стопы. Способствует ожирению гиподинамия, сидячий или лежачий образ жизни, неправильное питание (избыток в рационе простых углеводов). У детей школьного возраста основным фактором риска деформации стоп является ношение неудобной обуви. Маленький размер обуви, неудобные стельки, большая высота каблука — все это факторы риска плоскостопия и формирования вальгусной деформации стопы. У девочек эта патология выявляется чаще, нежели у мальчиков. Деформация может сформироваться в период гормональных изменений (во время менопаузы). В большинстве случаев cначала развивается плоскостопие, которое является фундаментом для вальгусной деформации.

Вернуться к оглавлению

Разновидности деформации

Вальгусная деформация бывает следующих видов:

Неудобная обувь как причина вальгусной деформации стопы

  • спастической;
  • паралитической;
  • посттравматической;
  • рахитической;
  • структурной;
  • статической;
  • компенсаторной;
  • гиперкоррекционной.

Эта классификация учитывает основной этиологический фактор. Статическая форма развивается на фоне нарушения осанки. Паралитический тип деформации возможен после перенесенного полиомиелита или воспаления вещества головного мозга. Гиперкоррекционная форма может возникнуть при неадекватной терапии косолапости у детей и взрослых. Выделяют также легкую, среднюю и тяжелую степени вальгусной деформации. В основе такого разделения лежат следующие признаки: угол наклона пятки, величина свода, угол свода. Консервативная терапия наиболее эффективна при 1 степени деформации. При 3 требуется хирургическое лечение.

Вернуться к оглавлению

Деформация 1 пальца

Боль при движении - симптом вальгусной деформации стопыЧастной формой деформации стопы является деформация большого пальца. В основе лежит нарушение биомеханики сустава. Данное состояние сочетается с артрозоартритом. Данное патологическое состояние развивается на фоне поперечного плоскостопия. Основная причина — ношение неправильно подобранной обуви. При этом наибольшее значение имеют такие факторы, как высокий каблук, узкая носочная часть обуви и обувь маленького размера. Основным признаком данной патологии является изменение расположения большого пальца стопы. Он начинает отклоняться снаружи. Со временем формируются экзостозы. Это костные наросты шиповидной формы, которые образуются на наружной поверхности большого пальца.

Различают 3 степени поражения переднего отдела стопы. При легкой степени большой палец отклоняется от оси не более чем на 11-12º. Экзостоз выражен незначительно. Для средней степени характерно отклонение пальца на 20-40º. Кроме того, наблюдается подвывих первого плюснефалангового сустава. Наиболее тяжелой является 3 степень вальгусной деформации большого пальца. В этом случае происходит пронация большого пальца.

Вернуться к оглавлению

Клинические проявления

При наличии вальгусной деформации стопы больной может предъявлять жалобы на:

Гидрокортизон при лечении вальгусной деформации стопы

  • боли в ногах при статической нагрузке (в положении стоя или сидя с опорой на стопы);
  • боли при движении;
  • боли в мышцах;
  • изменение походки;
  • стаптывание обуви.

При тяжелой степени деформации болевой синдром беспокоит в покое и при движении. Определить вальгусную деформацию можно при внешнем осмотре стоп человека. Наблюдается отведение переднего отдела стопы по отношению к заднему. Опора происходит не на наружную часть стопы, а на всю ее поверхность вследствие уплощения сводов. В позе, когда ноги располагаются вместе, между пятками обнаруживается значительное расстояние. В норме пятки должны соприкасаться между собой. При пальпации стопы возможно появление болезненности. У взрослых лиц ухудшение состояния и прогрессирование патологии происходит редко. У подростков и детей старшего возраста нередко наблюдается прогрессирование деформации.

Вернуться к оглавлению

Лечебная тактика

Лечение вальгусной деформации стопы должно осуществляться после осмотра пациента ортопедом или травматологом. Окончательный диагноз ставится на основании основных симптомов, данных внешнего осмотра, результатов плантографии, рентгенологического исследования, подометрии. Лечение может быть консервативным и оперативным.

При вальгусной деформации стопы лечение без операции предполагает ношение специальной ортопедической обуви, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, применение озокерита, использование обезболивающих средств.

Больные дети должны носить обувь со специальными ортопедическими стельками. Применяются различные ортопедические супинаторы, ночные шины. При деформации большого пальца стопы используются межпальцевые прокладки. Для устранения признаков воспаления в область сустава может вводиться «Гидрокортизон» или «Дипроспан». При деформации 1 пальца стопы ребенок должен носить мягкую, удобную обувь нужного размера. Обязательно, чтобы она имела широкую носовую часть и низкий каблук. Важное место в лечении занимает массаж. Требуется минимум 10 процедур для получения лечебного эффекта. Массаж позволит улучшить кровообращение, уменьшить боль, укрепить связки.

Массажировать необходимо не только стопы, но и голени, бедра, спину. С внутренней стороны массаж должен быть более интенсивным. В настоящее время для коррекции сводов стоп и укрепления связочного аппарата и суставов применяется лечебная гимнастика. Это может быть хождение босиком по неровным поверхностям, касание пола внешней стороной стоп. Из физиотерапевтических методов используется УВЧ-терапия, электрофорез. Оздоровительный эффект дают водные процедуры. Консервативная терапия может включать в себя аппликации на основе расплавленного озокерита. Им необходимо смазывать стопы. У детей оперативное лечение проводится редко. Показанием к нему является укорочение ахиллова сухожилия, врожденная дистопия таранной кости. У взрослых хирургическое лечение является наиболее эффективным. Таким образом, вальгусная деформация стопы чаще всего развивается в детском возрасте.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ


Scarpe Tod’s primavera estate 2017: Foto Collezione Streethogan outlet anche per l’estate e molta attenzione alla cura deipeuterey outlet online dettagli più minimali, senza altri fronzoli. Lopeuterey outlet online spirito Tod’s per la linea scarpe donna peuterey outlet online primavera estate 2017 ha un mood adatto peuterey outlet online Sandali bassi, mocassini e tacchi comodipeuterey outlet online con un fil rouge preciso: la tomaia woolrich outlet online incrociata sul collo del piede. Massima woolrich outlet online comodità, piede abbracciato dal pellame woolrich outlet online di alta qualità e colori che spaziano woolrich outlet online dal cuoio al verde acido, senza hogan outlet online dimenticare nero e bianco. hogan outlet online Il marchio di Della Valle ci sorprende.SCARPE TOD’S DONNA PRIMAVERA ESTATE 2017 Per la mezza stagione primaverile,hogan outlet online ecco le loafers Tod’s! Comode scarpe flathogan outlet online dall’allure bon ton ma sempre urban style,hogan outlet online con quegli accenni jungle legati canada goose pas cher Le scarpe del catalogo Tod’s 2017 varianocanada goose pas cher dai modelli total white in pelle verniciata,canada goose pas cher al più discreto nude in suede, senzadoudoune moncler pas cher dimenticare i tocchi fashion del blu doudoune moncler pas cher zaffiro e del silver. Tod’s propone anche ledoudoune moncler pas cher sneakers stringate, ancora un richiamo aldoudoune moncler pas cher Presentata in occasione della Paris Fashiondoudoune moncler pas cher Week, la nuova collezione Christian Diordoudoune moncler pas cher primavera estate 2017 ci incanta con linee woolrich sito ufficiale pulite e rigorose che plasmano un guardarobawoolrich sito ufficiale ai limiti della femminilità con l’obiettivo woolrich sito ufficiale di dimostrare che anche un capo storicamente woolrich sito ufficiale maschile può plasmare a valorizzare alla perfezione una silhouette delicata. Una collezione moda donna diverse dalle altre. woolrich sito ufficiale Una linea contemporanea che non tradisce la filosofia della maison. Dior sulle passerelle ci mostra una femminilità estremante eterogenea che guarda al futurowoolrich sito ufficiale Presentata nella capitale italiana della moda in occasione di Milano Fashion Week, la collezione primavera estate 2017 di Max Mara è ispirata a Lina Bo Bardi, architetto e designer di fama internazionale.