Как проявляется перелом стопы: признаки и лечение?

Иногда бывает так, что сложно определить перелом стопы, признаки которого слабо выражены. Поэтому поговорим о том, какие кости в споте можно сломать и особенности таких переломов. Также после определения заболевания разберем процедуру первой помощи при подобных травмах.

Кости стопы и виды переломов

Перелом костей стопы – довольно частая травма. Такие переломы имеют долю до 10% от общей совокупности всех переломов. Данную травму можно получить в случае нагрузки костей силой большей, чем они могут выдержать, или в результате их слабости. Также возможны и механические причины, к примеру, если на стопу опустить тяжелый предмет. Получив такую травму, никак нельзя пренебрегать симптомами и пытаться лечить ее самому, ведь так можно сделать смещение поврежденных костей внутри стопы, что производит к ее деформации и неправильной форме. Если кости срастутся в неправильном положении, это может повлечь за собой массу неприятностей.
Всего в стопе 26 костей, которые связаны между собой множеством мелких связок и суставов. Несложно догадаться, что нарушение целостности одного элемента повлечет за собой другие неприятные события. К тому же травма каждой группы костей имеет свои симптомы и методы лечения. Для начала ознакомимся с видами переломов стопы, которые бывают следующими:

• фаланги пальцев и плюсневые кости;
• таранная;
• кубовидная;
• ладьевидная;
• клиновидная.

Еще переломы бывают закрытые и открытые. Здесь будут описываться признаки закрытого перелома, так как все должны знать один основной признак, который развеивает все сомнения открытого перелома, если кому-то еще неизвестно, то это торчащая из тела кость.

Травма таранной кости

Перелом таранной кости встречается довольно редко. Считается тяжелым повреждением, которое часто сопровождается вместе с другими повреждениями (перелом лодыжки, вывих стопы). В основном такую травму можно получить из-за падения с высоты или подворачивания стопы. При таком переломе стопы признаками являются:

• отечность голеностопного сустава и стопы;
• следи внутреннего кровоизлияния на коже;
• сильные боли в поврежденной области.

Возможен более серьезный случай, когда при травме кости сдвигаются со своего места или раскалываются на мелкие кусочки. А если перелом со смещением, то будет видна деформация. Также при травме больной не может двигать стопой, так как испытывает при этом сильную боль. Показать всю картину перелома и его серьезность поможет рентген, сделанный в двух проекциях. Далее врач проводит репозицию отломков. Почему нужно сразу обращаться к врачу? Потому что если сразу не поставить все на место, все обломки кости неверно могут срастись, а в неправильном положении их репозиция уже будет невозможна. В таком случае придется делать открытое вправление костей и скелетное вытяжение.

Для фиксации стопы накладывают гипс сроком от 3 до 5 недель в зависимости от тяжести травмы. Спустя несколько недель пациенту можно вынимать ногу из шины и пытаться делать активные движения или различные упражнения для голеностопного сустава. Рекомендуется зачастую во избежание развития травматического плоскостопия поносить специальный супинатор. Поэтому при такой проблеме в срочном порядке необходимо обратиться к специализированному врачу, который после проведение некоторых процедур сможет точно распознать, какие кости сломаны, чтобы при необходимости вправить их на место.

Травма ладьевидной кости

Рассмотрим другую кость, которую вполне легко сломать. Как правило, причиной перелома ладьевидной кости выступает падение на тыльную часть стопы тяжелого предмета. Еще одной причиной может служить чрезмерная нагрузка, при которой возникает сдавливание ладьевидной кости между таранной головкой и клиновидными костями.

Подобный перелом часто сочетается с другими переломами.

Симптомы проявляются в виде припухлости и следов кровоизлияния на тыльной стороне стопы. Пострадавший не может стать на ноги из-за сильной боли. Болезненность могут вызывать даже попытки пошевелить поврежденной стопой. Для диагностики, как и в предыдущем случае, делают рентгеновские снимки в двух проекциях. Первым делом дать больному анальгетик для снятия боли, дождаться действия таблеток и только тогда пытаться обездвижить поврежденную ногу, при помощи бинтов аккуратно зафиксировав голень. Желательно придать ноге приподнятое положение, это усилит отток крови от конечности и снизит отечность. Если же попытка приподнять поврежденную ногу только усиливает боль, то нужно попытаться найти наиболее удобное положение ноги, при котором боль будет минимальной.

Если при переломе нет смещения косточек или ее кусочков, то моделируют своды стопы и накладывают вместе с ними гипсовую циркулярную повязку. Повязка носится около 5 недель. Если же имеет место смещение, то проводят вправление смещенного фрагмента или целую операцию по составлению косточек. После чего все же тщательно моделируют своды стопы и накладывают гипсовую циркулярную повязку сроком не менее 10 недель.

Категорически запрещается перегружать ногу, а передвижение осуществлять только с помощью костылей.

Плюсневая и кубовидная кость

Самая часто встречаемая травма из всех здесь перечисленных – это перелом плюсневой кости. Сломать ее можно при прямом воздействии фактора, к примеру, если кость переехал автомобиль, на ногу упал тяжелый предмет или в результате удара конечности. Бывают травмы одиночные и множественные.

При одиночном переломе стопы признаками служат отечность на тыльной стороне стопы и подошве, болевые ощущения при прикосновении к ударенному месту. Множественный перелом характеризуется отеком всей стопы, болевыми ощущениями при движении, невозможностью опоры на травмированную стопу, следами кровоизлияния. Определяют характер перелома с помощью все тех же двух рентгеновских проекций (за исключением пятой плюсневой кости, при переломе которой делают три проекции).

Лечение перелома стопы подобного характера происходит с помощью наложения задней гипсовой шины сроком до 30 дней. При переломе со смещением делают вправление или скелетное вытяжение. Для фиксации накладывают гипсовую повязку с так называемым каблучком. Что качается кубовидной кости, то пострадавший чувствует боль при переломе вследствие движения стопой, наблюдается отек мягких тканей. Диагностика проводится с помощью рентгена и наложения циркулярной гипсовой повязки на 5 недель. Важным моментом после лечения перелома и снятия гипса является реабилитация ноги. Чтобы вернуть былую подвижность суставам и заставить их нормально функционировать, доктор должен назначить специальный комплекс упражнений. Такой процесс бывает довольно долгим, поэтому иногда необходимо запастись терпением.

Оказание первой помощи

Если у кого-то случилась неприятность в виде перелома стопы, важно незамедлительно оказать первую медпомощь до приезда сотрудников скорой помощи.

Если же перелом со смещением или открытый, его никак нельзя пытаться вправить самому, поскольку это действие может только усугубить и без того плохую ситуацию. К тому же попытка самостоятельно вправить кость может привести к болевому шоку, от которого пострадавший может потерять сознание или вообще скончаться. Еще проблема заключается в том, что без подготовки можно неправильно провести вправление, тем самым усугубив состояние кости, наделать от нее осколков и сделать ряд других нехороших вещей, которые останутся с пострадавшим на всю его жизнь. Подобная операция должна проводиться только квалифицированным (и желательно опытным) врачом! И еще, даже если вы знаете признаки перелома костей для каждого случая, в любом случае нужно делать рентген, ведь только он даст полную картину о характере травмы.